Hodnocení síly kousnutí, kvality života a spokojenosti pacientů

Pro pacienty byly vyrobeny nové kompletní zubní protézy s bilaterální vyváženou okluzí. Pacienti nosili protézu alespoň 8 týdnů, aby se svaly přizpůsobily. Po adaptaci na zubní protézy byly do interforaminální oblasti dolní čelisti umístěny 2 zubní implantáty (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona). Minimálně 3 měsíce se čekalo na osseointegraci zubních implantátů. Po osseointegraci bylo provedeno klinické vyšetření protéz. Klinickým vyšetřením byla hodnocena přesnost protéz z hlediska okluze a vertikálního rozměru, jejich přizpůsobení tkáni a zdraví měkkých tkání. Pokud byly přítomny trhliny nebo zlomeniny, protéza byla opravena, a pokud byl zjištěn defekt v adaptaci tkáně, byly protézy idealizovány reliningem. Počítačový systém pro analýzu okluze OccluSense® (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Kolín nad Rýnem, Německo) byl použit ke kontrole hodnocení okluze, rozložení žvýkací síly a předčasného kontaktu v důsledku opotřebení. V případě předčasného kontaktu byly eliminovány kontakty a byly měřeny hodnoty první skusové síly (BF) u pacientů se správnou okluzí. Maximální BF bylo změřeno siloměrem (Akson, Istanbul, Turecko). Intraorální senzor zařízení byl umístěn jednostranně na úrovni 1. moláru. Pro zajištění stability byl do kontralaterálního zubního oblouku umístěn skusový blok stejné tloušťky. Pacienti byli usazeni v pohodlné poloze s frankfurtskou horizontální rovinou rovnoběžnou s horizontální rovinou. Pacienti byli požádáni, aby po dobu 3 sekund silně kousli a měření bylo 3x opakováno. Pro získání spolehlivé hodnoty pacienti po každém měření odpočívali 1 minutu. Maximální BF byla přijata jako nejvyšší hodnota mezi třemi skusovými silami. Pro analýzu dat byla použita střední hodnota jednostranného pravého a levého měření. Po měření byly zubní protézy připevněny k Locator Attachments (Zest Anchors LLC, Escondido, USA). Pacienti museli čekat alespoň 8 týdnů, než se adaptovali na implantáty podporované protézy. Po adaptačním období byly měřeny druhé hodnoty BF u pacientů, kteří měli kompletní zubní protézu v horní čelisti a implantátem podporované protézy v dolní čelisti.

Kvalita života související s orálním zdravím a spokojenost pacientů V této fázi byli pacienti požádáni, aby vyplnili dotazníky OHIP-14 k posouzení kvality jejich života a formy VAS k posouzení spokojenosti pacientů. Pro posouzení dopadu klinických parametrů byly také zaznamenány věk, pohlaví, délky implantátů, průměry implantátů, výška připojení lokátoru, barva připojení a vzdálenost mezi implantáty.

OHRQoL byla hodnocena pomocí turecké verze profilu dopadu na orální zdraví (OHIP-14). Pacienti byli požádáni, aby uvedli, jak často se v posledním měsíci vyskytl odpovídající parametr OHIP. OHIP-14 obsahuje 14 otázek týkajících se 7 různých hlavních témat. 7 hlavních témat jsou funkční omezení, fyzická bolest, psychická nepohoda, tělesné postižení, psychické postižení, sociální postižení a handicap. Pacienti odpovídali na otázky jako 0 = nikdy, 1 = zřídka, 2 = příležitostně, 3 = poměrně často a 4 = často. Bodování bylo založeno na 7 hlavních kategoriích a 8 údajích jako součet všech těchto kategorií. Celkové skóre OHIP-14 je alespoň 0 a nejvyšší skóre je 56. Nízké skóre na konci testu znamená pozitivní dopad na OHRQoL, zatímco vysoké skóre znamená negativní dopad.

Spokojenost pacientů byla měřena dotazníkem VAS. Otázky v dotaznících hodnotily pohodlí protézy, pohodlí při žvýkání, estetiku, řeč, stabilitu a snadnost čištění. Pacienti odpovídali na otázky 5 = zcela spokojeni, 4 = spokojeni, 3 = adekvátní, 2 = nespokojeni, 1 = zcela nespokojeni. Vyšší skóre znamená vyšší spokojenost pacientů.