Оценка силы укуса, качества жизни и удовлетворенности пациентов

Пациентам были изготовлены новые полные съемные протезы с двусторонним сбалансированным прикусом. Пациенты носили протез не менее 8 недель, чтобы дать возможность мышцам адаптироваться. После адаптации к съемным протезам в интерфораминальную область нижней челюсти были установлены 2 дентальных имплантата (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona). Ожидание остеоинтеграции зубных имплантатов не менее 3 месяцев. После остеоинтеграции было проведено клиническое обследование протезов. При клиническом осмотре оценивали точность протезов с точки зрения окклюзии и вертикального размера, их адаптацию к тканям и состояние мягких тканей. При наличии трещин или переломов протез ремонтировали, а при обнаружении дефекта адаптации тканей идеализировали протезы путем перебазировки. Компьютеризированная система анализа окклюзии OccluSense® (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Кельн, Германия) использовали для проверки оценки окклюзии, распределения жевательной силы и преждевременного контакта из-за износа. В случае преждевременного контакта контакты устраняли и измеряли значения силы первого прикуса (BF) у пациентов с правильной окклюзией. Максимальный BF измеряли с помощью форсметра (Akson, Стамбул, Турция). Внутриротовой датчик устройства располагали унилатерально на уровне 1-го моляра. Для обеспечения стабильности в контралатеральную зубную дугу помещали прикусную пластину такой же толщины. Пациентов усаживали в удобное положение так, чтобы Франкфуртская горизонтальная плоскость была параллельна горизонтальной плоскости. Пациентов просили сильно кусать в течение 3 секунд, и измерение повторяли 3 раза. Для получения достоверного значения пациенты отдыхали в течение 1 минуты после каждого измерения. Максимальный BF был принят как самое высокое значение среди трех сил укуса. Среднее значение односторонних измерений справа и слева использовалось для анализа данных. После измерения протезы были прикреплены к Locator Attachments (Zest Anchors LLC, Эскондидо, США). Пациентам приходилось ждать не менее 8 недель, чтобы адаптироваться к съемным протезам с опорой на имплантаты. После адаптационного периода измеряли вторые значения BF у пациентов, носящих полные съемные протезы на верхней челюсти и съемные протезы на имплантатах на нижней челюсти.

Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и удовлетворенность пациентов На этом этапе пациентов просили заполнить анкеты OHIP-14 для оценки их качества жизни и формы ВАШ для оценки удовлетворенности пациентов. Для оценки влияния клинических параметров также регистрировались возраст, пол, длина имплантата, диаметр имплантата, высота прикрепления локатора, цвет прикрепления и расстояние между имплантатами.

OHRQoL оценивали с использованием турецкой версии профиля воздействия на здоровье полости рта (OHIP-14). Пациентов просили указать, как часто встречался соответствующий параметр OHIP в течение последнего месяца. OHIP-14 содержит 14 вопросов, связанных с 7 различными основными темами. Семь основных тем: функциональные ограничения, физическая боль, психологический дискомфорт, физическая инвалидность, психологическая инвалидность, социальная инвалидность и инвалидность. Пациенты ответили на вопросы следующим образом: 0 = никогда, 1 = редко, 2 = время от времени, 3 = довольно часто и 4 = часто. Оценка была основана на 7 основных категориях и 8 данных как сумме всех этих категорий. Общий балл OHIP-14 составляет не менее 0, а наивысший балл — 56. Низкий балл в конце теста указывает на положительное влияние на качество жизни OHRQoL, а высокий балл указывает на негативное влияние.

Удовлетворенность пациентов измерялась с помощью опросника VAS. Вопросы в анкетах оценивали комфортность протеза, удобство жевания, эстетичность, речь, устойчивость, легкость чистки. Пациенты ответили на вопросы: 5 = полностью удовлетворены, 4 = удовлетворены, 3 = удовлетворительно, 2 = не удовлетворены, 1 = совсем не удовлетворены. Более высокие баллы указывают на более высокую удовлетворенность пациентов.