Ocena siły zgryzu, jakości życia i zadowolenia pacjentów

Dla pacjentów wykonano nowe protezy całkowite z obustronnym zrównoważonym zgryzem. Pacjenci nosili protezę przez co najmniej 8 tygodni, aby umożliwić mięśniom przystosowanie się. Po adaptacji do protez, w odcinku międzyzębowym żuchwy wszczepiono 2 implanty stomatologiczne (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona). Na osteointegrację implantów zębowych czekano minimum 3 miesiące. Po osteointegracji wykonano badanie kliniczne protez. W badaniu klinicznym oceniano dokładność wykonania protez pod względem okluzji i wymiaru pionowego, ich dopasowanie do tkanki oraz stan zdrowotny tkanek miękkich. W przypadku stwierdzenia pęknięć lub złamań protezę naprawiano, aw przypadku wykrycia defektu w adaptacji tkanek idealizowano protezę poprzez podścielanie. Komputerowy system analizy okluzji OccluSense® (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Kolonia, Niemcy) została wykorzystana do sprawdzenia oceny okluzji, rozkładu siły żucia i przedwczesnego kontaktu z powodu zużycia. W przypadku przedwczesnego kontaktu eliminowano kontakty i mierzono wartości siły pierwszego zgryzu (BF) pacjentów z prawidłowym zgryzem. Maksymalny BF mierzono siłomierzem (Akson, Stambuł, Turcja). Czujnik wewnątrzustny urządzenia umieszczono jednostronnie na poziomie pierwszego zęba trzonowego. Aby zapewnić stabilność, w kontralateralnym łuku zębowym umieszczono blok zgryzowy o tej samej grubości. Pacjenci siedzieli w wygodnej pozycji z płaszczyzną frankfurcką równoległą do płaszczyzny poziomej. Pacjentów poproszono o mocne ugryzienie przez 3 sekundy, a pomiar powtórzono 3 razy. Aby uzyskać wiarygodną wartość, pacjenci odpoczywali przez 1 minutę po każdym pomiarze. Za najwyższą wartość spośród trzech sił zgryzu przyjęto maksymalną BF. Do analizy danych wykorzystano średnią wartość jednostronnych pomiarów z prawej i lewej strony. Po pomiarze protezy zostały przymocowane do Locator Attachments (Zest Anchors LLC, Escondido, USA). Pacjenci musieli czekać co najmniej 8 tygodni na przystosowanie się do protez typu overdenture wspartych na implantach. Po okresie adaptacji zmierzono drugie wartości BF pacjentów noszących protezy całkowite w szczęce i overdenture wsparte na implantach w żuchwie.

Jakość życia związana ze stanem zdrowia jamy ustnej a satysfakcja pacjentów W tej fazie pacjenci byli proszeni o wypełnienie kwestionariuszy OHIP-14 w celu oceny jakości życia oraz kwestionariuszy VAS w celu oceny satysfakcji pacjentów. Aby ocenić wpływ parametrów klinicznych, rejestrowano również wiek, płeć, długość i średnicę implantu, wysokość mocowania lokalizatora, kolor mocowania oraz odległość między implantami.

OHRQoL oceniono za pomocą tureckiej wersji Profilu Wpływu na Zdrowie Jamy Ustnej (OHIP-14). Pacjentów poproszono o wskazanie, jak często w ciągu ostatniego miesiąca wystąpił odpowiedni parametr OHIP. OHIP-14 zawiera 14 pytań związanych z 7 różnymi głównymi tematami. 7 głównych tematów to ograniczenia funkcjonalne, ból fizyczny, dyskomfort psychiczny, niepełnosprawność fizyczna, niepełnosprawność psychiczna, niepełnosprawność społeczna i upośledzenie. Pacjenci odpowiedzieli na pytania w następujący sposób: 0 = nigdy, 1 = rzadko, 2 = czasami, 3 = dość często, 4 = często. Punktacja została oparta na 7 głównych kategoriach i 8 danych jako suma wszystkich tych kategorii. Łączny wynik OHIP-14 wynosi co najmniej 0, a najwyższy wynik to 56. Niski wynik na koniec testu wskazuje na pozytywny wpływ na OHRQoL, podczas gdy wysoki wynik wskazuje na negatywny wpływ.

Satysfakcję pacjentów mierzono za pomocą kwestionariusza VAS. Pytania zawarte w kwestionariuszach oceniały komfort protezy, wygodę żucia, estetykę, mowę, stabilność oraz łatwość czyszczenia. Pacjenci odpowiadali na pytania w następujący sposób: 5=całkowicie zadowolony, 4=zadowolony, 3=dostateczny, 2=niezadowolony, 1=w ogóle niezadowolony. Wyższe wyniki wskazują na wyższą satysfakcję pacjentów.