Evaluación de la Fuerza de Mordida, Calidad de Vida y Satisfacción de los Pacientes

Se fabricaron nuevas dentaduras completas con oclusión balanceada bilateral para los pacientes. Los pacientes usaron la prótesis durante al menos 8 semanas para permitir que los músculos se adaptaran. Después de la adaptación a la dentadura, se colocaron 2 implantes dentales (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona) en la región interforaminal de la mandíbula. Se esperó un mínimo de 3 meses para que los implantes dentales se osteointegraran. Después de la osteointegración, se realizó un examen clínico de las prótesis. El examen clínico evaluó la precisión de las prótesis en términos de oclusión y dimensión vertical, su adaptación al tejido y la salud de los tejidos blandos. Si había grietas o fracturas, se reparaba la prótesis, y si se detectaba un defecto en la adaptación de los tejidos, se idealizaba la prótesis mediante rebasado. El sistema de análisis de oclusión computarizado OccluSense® (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Colonia, Alemania) para comprobar la evaluación de la oclusión, la distribución de la fuerza masticatoria y el contacto prematuro debido al desgaste. En el caso de contacto prematuro, se eliminaron los contactos y se midieron los valores de fuerza de primera mordida (BF) de los pacientes con oclusión correcta. El BF máximo se midió con un dinamómetro (Akson, Estambul, Turquía). El sensor intraoral del dispositivo se colocó unilateralmente a nivel del 1er molar. Para asegurar la estabilidad se colocó un bloque de mordida del mismo grosor en la arcada dentaria contralateral. Los pacientes estaban sentados en una posición cómoda con el plano horizontal de Frankfurt paralelo al plano horizontal. Se pidió a los pacientes que mordieran con fuerza durante 3 segundos y la medición se repitió 3 veces. Para obtener un valor fiable, los pacientes descansaron durante 1 minuto después de cada medición. El BF máximo fue aceptado como el valor más alto entre las tres fuerzas de mordida. El valor medio de las medidas unilaterales derecha e izquierda se utilizó para el análisis de datos. Después de la medición, las dentaduras postizas se unieron a los accesorios Locator (Zest Anchors LLC, Escondido, EE. UU.). Los pacientes tuvieron que esperar al menos 8 semanas para adaptarse a las sobredentaduras implantosoportadas. Después del período de adaptación, se midieron los segundos valores de BF de los pacientes portadores de prótesis completas en el maxilar superior y sobredentaduras implantosoportadas en la mandíbula.

Calidad de vida relacionada con la salud bucodental y satisfacción de los pacientes En esta fase, se pidió a los pacientes que cumplimentaran los cuestionarios OHIP-14 para evaluar su calidad de vida y formularios EVA para evaluar la satisfacción del paciente. Para evaluar el impacto de los parámetros clínicos, también se registraron la edad, el sexo, la longitud y el diámetro de los implantes, la altura del accesorio del localizador, el color del accesorio y la distancia entre implantes.

OHRQoL se evaluó utilizando la versión turca del perfil de impacto en la salud oral (OHIP-14). Se pidió a los pacientes que indicaran con qué frecuencia se produjo el parámetro OHIP correspondiente en el último mes. OHIP-14 contiene 14 preguntas relacionadas con 7 temas principales diferentes. Los 7 temas principales son limitaciones funcionales, dolor físico, malestar psicológico, discapacidad física, discapacidad psicológica, discapacidad social y minusvalía. Los pacientes respondieron las preguntas como 0 = Nunca, 1 = Rara vez, 2 = Ocasionalmente, 3 = Bastante a menudo y 4 = Frecuentemente. La puntuación se basó en 7 categorías principales y 8 datos como la suma de todas estas categorías. El puntaje total del OHIP-14 es al menos 0 y el puntaje más alto es 56. Una puntuación baja al final de la prueba indica un impacto positivo en la OHRQoL, mientras que una puntuación alta indica un impacto negativo.

La satisfacción del paciente se midió con el cuestionario EVA. Las preguntas de los cuestionarios evaluaron la comodidad de la prótesis, la comodidad en la masticación, la estética, el habla, la estabilidad y la facilidad de limpieza. Los pacientes respondieron las preguntas con 5=Totalmente satisfecho, 4=Satisfecho, 3=Suficiente, 2=No satisfecho, 1=Nada satisfecho. Las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción del paciente.