Evaluatie van bijtkracht, kwaliteit van leven en tevredenheid van patiënten

Voor de patiënten werd een nieuw volledig kunstgebit met bilaterale gebalanceerde occlusie vervaardigd. De patiënten droegen de prothese minimaal 8 weken om de spieren de kans te geven zich aan te passen. Na aanpassing aan het kunstgebit werden 2 tandheelkundige implantaten (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona) geplaatst in het interforaminale gebied van de onderkaak. Er werd minimaal 3 maanden gewacht tot de tandheelkundige implantaten osseointegreerden. Na osseointegratie werd een klinisch onderzoek van de prothesen uitgevoerd. Het klinisch onderzoek evalueerde de nauwkeurigheid van de prothesen in termen van occlusie en verticale dimensie, hun aanpassing aan het weefsel en de gezondheid van het zachte weefsel. Als er barsten of breuken aanwezig waren, werd de prothese gerepareerd en als een defect in de weefseladaptatie werd ontdekt, werden de prothesen geïdealiseerd door opnieuw te bekleden. Het OccluSense® computergestuurde occlusieanalysesysteem (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Keulen, Duitsland) werd gebruikt om occlusie-evaluatie, kauwkrachtverdeling en voortijdig contact als gevolg van slijtage te controleren. In het geval van voortijdig contact werden contacten geëlimineerd en werden de waarden van de eerste bijtkracht (BF) van patiënten met correcte occlusie gemeten. De maximale BF werd gemeten met een krachtmeter (Akson, Istanbul, Turkije). De intraorale sensor van het apparaat werd eenzijdig ter hoogte van de 1e kies geplaatst. Om de stabiliteit te waarborgen werd een bijtstuk van dezelfde dikte in de contralaterale tandboog geplaatst. Patiënten zaten in een comfortabele positie met het horizontale vlak van Frankfurt evenwijdig aan het horizontale vlak. Patiënten werd gevraagd om 3 seconden hard te bijten en de meting werd 3 keer herhaald. Om een ​​betrouwbare waarde te verkrijgen, rustten de patiënten 1 minuut na elke meting. De maximale BF werd geaccepteerd als de hoogste waarde van de drie bijtkrachten. De gemiddelde waarde van de eenzijdige rechter- en linkermetingen werd gebruikt voor gegevensanalyse. Na meting werd het kunstgebit bevestigd aan de Locator Attachments (Zest Anchors LLC, Escondido, VS). Patiënten moesten minstens 8 weken wachten om zich aan te passen aan de implantaatondersteunde overkappingsprothese. Na de aanpassingsperiode werden de tweede BF-waarden gemeten van de patiënten met een volledige prothese in de bovenkaak en een implantaatgedragen overkappingsprothese in de onderkaak.

Mondgezondheidgerelateerde kwaliteit van leven en patiënttevredenheid In deze fase werd patiënten gevraagd de OHIP-14-vragenlijsten in te vullen om hun kwaliteit van leven te beoordelen en VAS-formulieren om de patiënttevredenheid te beoordelen. Om de impact van klinische parameters te beoordelen, werden ook leeftijd, geslacht, implantaatlengtes, implantaatdiameters, locatorbevestigingshoogte, bevestigingskleur en tussenliggende plantafstand geregistreerd.

OHRQoL werd beoordeeld met behulp van de Turkse versie van het Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Patiënten werd gevraagd om aan te geven hoe vaak de bijbehorende OHIP-parameter in de afgelopen maand voorkwam. OHIP-14 bevat 14 vragen met betrekking tot 7 verschillende hoofdonderwerpen. De 7 hoofdthema's zijn functionele beperkingen, lichamelijke pijn, psychisch ongemak, lichamelijke handicap, psychische handicap, sociale handicap en handicap. Patiënten beantwoordden de vragen als 0 = nooit, 1 = zelden, 2 = af en toe, 3 = vrij vaak en 4 = vaak. Scoren was gebaseerd op 7 hoofdcategorieën en 8 gegevens als de som van al deze categorieën. De totaalscore van de OHIP-14 is minimaal 0 en de hoogste score is 56. Een lage score aan het einde van de test duidt op een positieve impact op OHRQoL, terwijl een hoge score op een negatieve impact wijst.

Patiënttevredenheid werd gemeten met de VAS-vragenlijst. De vragen in de vragenlijsten evalueerden het comfort van de prothese, gemak bij het kauwen, esthetiek, spraak, stabiliteit en gemak van schoonmaken. Patiënten beantwoordden de vragen met 5=helemaal tevreden, 4=tevreden, 3=voldoende, 2=niet tevreden, 1=helemaal niet tevreden. Hogere scores wijzen op een hogere patiënttevredenheid.