Valutazione della forza del morso, della qualità della vita e della soddisfazione dei pazienti

Per i pazienti sono state realizzate nuove protesi totali con occlusione bilanciata bilaterale. I pazienti hanno indossato la protesi per almeno 8 settimane per consentire ai muscoli di adattarsi. Dopo l'adattamento alla protesi, sono stati inseriti 2 impianti dentali (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona) nella regione interforaminale della mandibola. È stato atteso un minimo di 3 mesi per l'osteointegrazione degli impianti dentali. Dopo l'osteointegrazione, è stato eseguito un esame clinico delle protesi. L'esame clinico ha valutato l'accuratezza delle protesi in termini di occlusione e dimensione verticale, il loro adattamento al tessuto e la salute dei tessuti molli. Se erano presenti crepe o fratture, la protesi è stata riparata e se è stato rilevato un difetto nell'adattamento del tessuto, le protesi sono state idealizzate mediante ribasatura. Il sistema computerizzato di analisi dell'occlusione OccluSense® (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Colonia, Germania) è stato utilizzato per controllare la valutazione dell'occlusione, la distribuzione della forza masticatoria e il contatto prematuro dovuto all'usura. In caso di contatto prematuro, i contatti sono stati eliminati e sono stati misurati i valori di first bite force (BF) dei pazienti con occlusione corretta. Il BF massimo è stato misurato con un forcemetro (Akson, Istanbul, Turchia). Il sensore intraorale del dispositivo è stato posizionato unilateralmente a livello del 1° molare. Per garantire la stabilità, è stato posizionato un morso dello stesso spessore nell'arcata dentale controlaterale. I pazienti erano seduti in una posizione comoda con il piano orizzontale di Francoforte parallelo al piano orizzontale. Ai pazienti è stato chiesto di mordere forte per 3 secondi e la misurazione è stata ripetuta 3 volte. Per ottenere un valore affidabile, i pazienti hanno riposato per 1 minuto dopo ogni misurazione. Il BF massimo è stato accettato come il valore più alto tra le tre forze del morso. Il valore medio delle misurazioni unilaterali destra e sinistra è stato utilizzato per l'analisi dei dati. Dopo la misurazione, le protesi sono state fissate agli attacchi Locator (Zest Anchors LLC, Escondido, USA). I pazienti hanno dovuto attendere almeno 8 settimane per adattarsi alle protesi supportate da impianti. Dopo il periodo di adattamento, sono stati misurati i secondi valori BF dei pazienti che indossavano protesi totali nella mascella e overdenture supportate da impianti nella mandibola.

Qualità della vita correlata alla salute orale e soddisfazione dei pazienti In questa fase, ai pazienti è stato chiesto di completare i questionari OHIP-14 per valutare la loro qualità di vita ei moduli VAS per valutare la soddisfazione del paziente. Per valutare l'impatto dei parametri clinici, sono stati registrati anche l'età, il sesso, la lunghezza dell'impianto, il diametro dell'impianto, l'altezza dell'attacco del localizzatore, il colore dell'attacco e la distanza interimpianto.

L'OHRQoL è stato valutato utilizzando la versione turca dell'Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Ai pazienti è stato chiesto di indicare la frequenza con cui il parametro OHIP corrispondente si è verificato nell'ultimo mese. OHIP-14 contiene 14 domande relative a 7 diversi argomenti principali. I 7 temi principali sono le limitazioni funzionali, il dolore fisico, il disagio psicologico, la disabilità fisica, la disabilità psicologica, la disabilità sociale e l'handicap. I pazienti hanno risposto alle domande come 0 = Mai, 1 = Raramente, 2 = Occasionalmente, 3 = Abbastanza spesso e 4 = Frequentemente. Il punteggio era basato su 7 categorie principali e 8 dati come somma di tutte queste categorie. Il punteggio totale dell'OHIP-14 è almeno 0 e il punteggio più alto è 56. Un punteggio basso alla fine del test indica un impatto positivo sull'OHRQoL, mentre un punteggio alto indica un impatto negativo.

La soddisfazione del paziente è stata misurata con il questionario VAS. Le domande nei questionari valutavano il comfort della protesi, la comodità nella masticazione, l'estetica, la parola, la stabilità e la facilità di pulizia. I pazienti hanno risposto alle domande con 5=Totalmente soddisfatto, 4=Soddisfatto, 3=Adeguato, 2=Non soddisfatto, 1=Per niente soddisfatto. Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione del paziente.