Måling av spinal mobilisering i pediatrisk populasjon

Omfang: Antall foreldre som konsulterer komplementær og alternativ medisin for barnas helse øker. Spinal mobilisering er vanligvis gitt av disse utøverne, inkludert kiropraktorer, for å adressere helseforstyrrelser hos barn. Spinal mobilisering innebærer påføring av en kontrollert kraft på en ryggvirvel ved å bruke lav hastighet og anses som en passende teknikk hos små barn. Til tross for populariteten til spinal mobilisering i den pediatriske befolkningen, eksisterer det bare en mangelfull data om biomekanikken. En studie har evaluert kraften som brukes av kiropraktorer på dukker og en studie beregnet teoretiske verdier av den maksimale kraften som bør brukes i funksjon av pasientens alder. Til dags dato har ingen studier karakterisert spinal mobiliseringsbiomekanikk ved bruk av en pragmatisk tilnærming: måling direkte på klinikerens hender under spinal mobilisering levert på ekte pediatriske pasienter.

Formål: Målene er å (1) måle de biomekaniske parametrene under spinalmobilisering levert av kiropraktorer på pasienter på 5 år eller yngre og (2) å rapportere umiddelbare bivirkninger.

Metodikk:

Design: Dette forskningsforslaget er en pragmatisk tverrsnittsstudie. Deltakere: Pasienter som søker omsorg ved våre samarbeidende kiropraktiske klinikker og i alderen mellom 0 (nyfødt) og 5 år vil bli rekruttert. Spinal mobilisering vil måtte være klinisk indisert. Totalt skal 60 deltakere rekrutteres.

Eksperiment: For å måle spinalmobiliseringsparametere vil kiropraktoren ha en liten sensor på fingertuppen som brukes til å levere spinalmobiliseringen (MedicalSensor 9811E, Tekscan, Boston, USA). Sensoren registrerer kraft etter tidsdata ved å bruke en 100 Hz innsamlingsfrekvens. Juridiske foresatte vil fylle ut et kort online spørreskjema (pediatrisk versjon av SafetyNet-systemet) umiddelbart etter intervensjonen for å rapportere eventuelle uønskede hendelser. Deltakerkarakteristika (alder, vekt, høyde, kjønn, grunn til å søke omsorg) vil også bli samlet inn.

Primære utfall: Spinal mobilisering toppkraft og hastighet på kraftpåføringer (dvs. hastighet).

Sekundære utfall: Umiddelbare uønskede hendelser observert av den juridiske vergen. Analyser: Utvalget av deltakere vil bli analysert beskrivende. Gjennomsnittet, rekkevidden og standardavviket for toppkraften og kraftpåføringshastigheten målt under spinalmobiliseringene vil bli rapportert. Uønskede hendelsers frekvens og art vil bli rapportert. Utforskende analyser vil bli utført for å utforske assosiasjonene mellom deltakernes egenskaper, behandlet område av ryggraden og spinal mobiliserings toppkraft og kraftpåføringshastighet