Измерение мобилизации позвоночника у детей

Масштаб: Растет число родителей, консультирующихся со специалистами по дополнительной и альтернативной медицине для здоровья своих детей. Эти практикующие врачи, в том числе хиропрактики, обычно проводят мобилизацию позвоночника для лечения нарушений здоровья у детей. Мобилизация позвоночника включает приложение контролируемой силы к позвонку с низкой скоростью и считается подходящей техникой для маленьких детей. Несмотря на популярность мобилизации позвоночника в педиатрии, данных о ее биомеханике очень мало. В одном исследовании оценивалась сила, прикладываемая хиропрактиками к манекенам, а в одном исследовании были рассчитаны теоретические значения максимальной силы, которую следует прикладывать в зависимости от возраста пациента. На сегодняшний день ни одно исследование не охарактеризовало биомеханику спинальной мобилизации с использованием прагматичного подхода: измерения непосредственно в руках клинициста во время спинальной мобилизации на реальных педиатрических пациентах.

Цель: Цели состоят в том, чтобы (1) измерить биомеханические параметры во время мобилизации позвоночника, выполненной хиропрактиками у пациентов в возрасте 5 лет и младше, и (2) сообщить о немедленных нежелательных явлениях.

Методология:

Дизайн: Это исследовательское предложение представляет собой прагматическое перекрестное исследование. Участники: будут набраны пациенты в возрасте от 0 (новорожденные) до 5 лет, обращающиеся за помощью в наши сотрудничающие клиники хиропрактики. Мобилизация позвоночника должна быть клинически показана. Всего будет набрано 60 участников.

Эксперимент: для измерения параметров мобилизации позвоночника мануальный терапевт наденет на кончик пальца небольшой датчик, используемый для мобилизации позвоночника (MedicalSensor 9811E, Tekscan, Бостон, США). Датчик записывает силу по временным данным, используя частоту сбора данных 100 Гц. Законные опекуны заполняют краткую онлайн-анкету (педиатрическая версия системы SafetyNet) сразу после вмешательства, чтобы сообщать о любых нежелательных явлениях. Также будут собраны характеристики участников (возраст, вес, рост, пол, причина обращения за медицинской помощью).

Первичные результаты: пиковая сила мобилизации позвоночника и скорость приложения силы (т. е. скорость).

Вторичные результаты: непосредственные нежелательные явления, наблюдаемые законным опекуном. Анализ: выборка участников будет описательно проанализирована. Будет сообщено среднее значение, диапазон и стандартное отклонение пиковой силы и скорости приложения силы, измеренные во время мобилизации позвоночника. Будет сообщено о частоте и характере нежелательных явлений. Будет проведен исследовательский анализ для изучения взаимосвязей между характеристиками участников, обрабатываемой областью позвоночника и пиковой силой и скоростью приложения силы при мобилизации позвоночника.