Måling af spinal mobilisering i pædiatrisk population

Omfang: Antallet af forældre, der konsulterer komplementær og alternativ medicin for deres børns sundhed, er stigende. Spinal mobilisering er almindeligvis leveret af disse praktiserende læger, herunder kiropraktorer, for at adressere sundhedssygdomme hos børn. Spinal mobilisering involverer påføring af en kontrolleret kraft på en hvirvel ved hjælp af en langsom hastighed og anses for at være en passende teknik hos små børn. På trods af populariteten af ​​spinal mobilisering i den pædiatriske befolkning, findes der kun en mangel på data om dens biomekanik. En undersøgelse har evalueret den kraft, som kiropraktorer bruger på dukker, og en undersøgelse har beregnet teoretiske værdier af den maksimale kraft, der bør anvendes afhængigt af patientens alder. Til dato har ingen undersøgelser karakteriseret spinal mobiliseringsbiomekanik ved hjælp af en pragmatisk tilgang: måling direkte på klinikerens hænder under spinal mobilisering leveret på rigtige pædiatriske patienter.

Formål: Formålet er at (1) måle de biomekaniske parametre under spinal mobilisering leveret af kiropraktorer på patienter på 5 år eller yngre og (2) at rapportere umiddelbare bivirkninger.

Metode:

Design: Dette forskningsforslag er et pragmatisk tværsnitsstudie. Deltagere: Patienter, der søger pleje på vores samarbejdende kiropraktiske klinikker og i alderen mellem 0 (nyfødt) og 5 år, vil blive rekrutteret. Spinal mobilisering skal være klinisk indiceret. Der rekrutteres i alt 60 deltagere.

Eksperiment: For at måle spinal mobiliseringsparametre vil kiropraktoren bære en lille sensor på fingerspidsen, der bruges til at levere spinal mobilisering (MedicalSensor 9811E, Tekscan, Boston, USA). Sensoren registrerer kraft ved tidsdata ved hjælp af en 100 Hz opsamlingsfrekvens. Juridiske værger vil udfylde et kort online spørgeskema (pædiatrisk version af SafetyNet-systemet) umiddelbart efter indgrebet for at rapportere eventuelle uønskede hændelser. Deltagerkarakteristika (alder, vægt, højde, køn, grund til at søge pleje) vil også blive indsamlet.

Primære resultater: Spinal mobilisering spidskraft og hastighed af kraftanvendelser (dvs. hastighed).

Sekundære udfald: Øjeblikkelige uønskede hændelser observeret af den juridiske værge. Analyser: Udvalget af deltagere vil blive analyseret beskrivende. Middelværdien, rækkevidden og standardafvigelsen af ​​spidskraften og hastigheden af ​​kraftpåføringer målt under spinalmobiliseringerne vil blive rapporteret. Uønskede hændelsers hyppighed og karakter vil blive rapporteret. Eksplorative analyser vil blive udført for at udforske sammenhænge mellem deltagernes karakteristika, behandlede region af rygsøjlen og spinal mobiliserings maksimale kraft og hastighed af kraftanvendelser