Medição da Mobilização da Coluna Vertebral na População Pediátrica

Escopo: O número de pais que consultam profissionais de medicina complementar e alternativa para a saúde de seus filhos está aumentando. A mobilização da coluna vertebral é comumente fornecida por esses profissionais, incluindo quiropráticos, para tratar distúrbios de saúde em crianças. A mobilização da coluna vertebral envolve a aplicação de uma força controlada a uma vértebra usando uma velocidade lenta e é considerada uma técnica apropriada em crianças pequenas. Apesar da popularidade da mobilização da coluna vertebral na população pediátrica, existe apenas uma escassez de dados sobre sua biomecânica. Um estudo avaliou a força utilizada por quiropráticos em manequins e um estudo calculou valores teóricos da força máxima que deve ser aplicada em função da idade do paciente. Até o momento, nenhum estudo caracterizou a biomecânica da mobilização da coluna usando uma abordagem pragmática: medição diretamente nas mãos do clínico durante a mobilização da coluna em pacientes pediátricos reais.

Objetivo: Os objetivos são (1) medir os parâmetros biomecânicos durante a mobilização da coluna realizada por quiropráticos em pacientes de 5 anos de idade ou menos e (2) relatar eventos adversos imediatos.

Metodologia:

Desenho: Esta proposta de pesquisa é um estudo transversal pragmático. Participantes: Serão recrutados pacientes que procuram atendimento em nossas clínicas de quiropraxia colaboradoras e com idades entre 0 (recém-nascido) e 5 anos de idade. A mobilização da coluna terá que ser clinicamente indicada. Um total de 60 participantes serão recrutados.

Experimento: Para medir os parâmetros de mobilização da coluna, o quiroprático usará um pequeno sensor na ponta do dedo usado para realizar a mobilização da coluna (MedicalSensor 9811E, Tekscan, Boston, EUA). O sensor registra força por dados de tempo usando uma frequência de aquisição de 100 Hz. Os responsáveis ​​legais preencherão um breve questionário online (versão pediátrica do sistema SafetyNet) imediatamente após a intervenção para relatar quaisquer eventos adversos. As características dos participantes (idade, peso, altura, sexo, motivo da procura por atendimento) também serão coletadas.

Resultados primários: pico de força de mobilização da coluna e taxa de aplicações de força (ou seja, velocidade).

Desfechos secundários: Eventos adversos imediatos observados pelo responsável legal. Análises: A amostra de participantes será analisada descritivamente. A média, amplitude e desvio padrão do pico de força e taxa de aplicação de força medidos durante as mobilizações da coluna vertebral serão relatados. A frequência e a natureza dos eventos adversos serão relatadas. Análises exploratórias serão conduzidas para explorar as associações entre as características dos participantes, a região tratada da coluna vertebral e o pico de força da mobilização da coluna vertebral e a taxa de aplicações de força