Formell versus uformell oppmerksomhet blant universitetsstudenter med og uten nylig ikke-suicidal selvskading

Ettersom universitetsstudenter har rapportert økende nivåer av stress og vanskeligheter med å takle universitetets utfordringer, har studenttjenestene måttet vurdere alternative tilnærminger for å møte etterspørselen etter studentstøtte. Dermed har universiteter gått utover tradisjonelle psykiske helsetjenester til instruksjons-, motstandsbyggende tilnærminger for å forbedre studentenes motstandskraft og mestringsevne. Mindfulness er et felles grunnlag for disse tilnærmingene på grunn av det betydelige beviset som demonstrerer fordelene med mental helse og velvære ved mindfulness hos universitetsstudenter. Imidlertid kan undergrupper innenfor universitetsstudentpopulasjonen reagere annerledes på standard mindfulness-instruksjon.

Konkret tyder forskning på at universitetsstudenter som engasjerer seg i ikke-suicidal selvskading (NSSI; bevisst ødeleggelse av ens kroppsvev i fravær av dødelig hensikt) kan reagere på oppmerksomhetspraksis annerledes enn studenter uten en slik historie. Studenter med en historie med NSSI er spesielt utsatt for å oppleve utfordringer når det gjelder stress, mestring og trivsel i universitetssammenheng. Dermed kan disse studentene ha stor nytte av mindfulness-basert programmering som er tilpasset deres behov.

Standard mindfulness-instruksjon består vanligvis av en kombinasjon av formell og uformell praksis. Formelle praksiser kan konseptualiseres som strukturerte, vedvarende oppmerksomhetsstyrte aktiviteter der oppmerksomhet praktiseres innen en tildelt tidsperiode (f.eks. sittende meditasjon, kroppsskanning), mens uformelle praksiser er korte og ustrukturerte, og fokuserer på opplevelsen av sansene i løpet av rutinemessige aktiviteter (f.eks. å bli oppmerksom på følelsen av vann på hendene mens man vasker dem). Formell praksis krever ofte vedvarende oppmerksomhet på ens indre opplevelse (dvs. tanker og følelser) og kroppslige sansninger. Dermed kan eksisterende vanskeligheter med emosjonsregulering, selvkritikk og et potensielt komplekst forhold til kroppen gjøre denne vanlige komponenten av formell mindfulness-praksis suboptimalt effektiv blant studenter med en historie med NSSI.

Derimot kan uformelle mindfulness-strategier som er korte og ustrukturerte være mer passende for disse elevene. Likevel har bare noen få studier forsøkt å analysere fordelene med formell og/eller uformell praksis, og resultatene antyder fordeler med uformell oppmerksomhet som er forskjellig fra formell oppmerksomhet. Videre konkluderte en nylig systematisk gjennomgang som undersøkte fordelene med uformell oppmerksomhet at uformelle praksiser kan være mer akseptable blant de som allerede opplever vanskeligheter med følelsesregulering (f.eks. de med nylig NSSI-engasjement). Behovet for ytterligere studier som utforsker den potensielle differensielle akseptabiliteten og effektiviteten av formell og uformell oppmerksomhetsinstruksjon blant grupper med unike intrapersonlige behov ble understreket.

Dermed vil denne studien bruke et online, parallellgruppe, randomisert kontrollert design for å undersøke gruppeforskjeller mellom studenter med og uten en historie med NSSI som svar på en enkelt-økt mindfulness-induksjon på tvers av forhold (formell mindfulness-induksjon, uformell mindfulness-induksjon, aktiv kontrolloppgave) når det gjelder intervensjonens akseptabilitet og effektivitet. Effektivitet vil bli utledet av endringer i tilstanden før etterpå, i tilstandenes oppmerksomhet, tilstandsstress og tilstandens velvære.

Primære (statlig oppmerksomhet) og sekundære (tilstandsstress, tilstandsvelvære og akseptabilitet) utfall vil bli vurdert umiddelbart før og etter intervensjon. Det er antatt at universitetsstudenter med en historie med NSSI vil rapportere større forbedringer i tilstandsoppmerksomhet, tilstandsstress og tilstandsvelvære (hypotese 1a; overlegenhet) samt større akseptabilitet (hypotese 2a; overlegenhet) i IM-tilstanden, sammenlignet med til de i FM og kontrollforhold. Universitetsstudenter med en historie med NSSI forventes også å rapportere større forbedringer i tilstandsoppmerksomhet, tilstandsstress og tilstandsvelvære (hypotese 1b; overlegenhet) samt større akseptabilitet (hypotese 2b; overlegenhet) i FM-tilstanden, sammenlignet med de i kontrolltilstand. Omvendt forventes universitetsstudenter uten en historie med NSSI å rapportere ikke-mindreverdige forbedringer i tilstandsoppmerksomhet, tilstandsstress og tilstandsvelvære (hypotese 1c; noninferiority) og ikke-mindreverdig akseptabilitet (hypotese 2c; noninferiority) i IM-tilstanden, sammenlignet med de i FM. Imidlertid forventes det at disse studentene rapporterer større forbedringer i tilstanden oppmerksomhet, tilstandsstress og tilstandens velvære (hypotese 1d; overlegenhet) samt større akseptabilitet (hypotese 2d; overlegenhet) i IM- og FM-tilstandene, sammenlignet med de i kontrolltilstanden.