Effekt av repeterende transkraniell magnetisk stimulering hos pasienter med perifer vestibulær dysfunksjon

Eksperimentell: Studie gruppe

Studiegruppen mottok rTMS i tillegg til de vestibulære fysioterapiøvelsene

Enhet: Repeterende transkraniell magnetisk stimulering

En høyfrekvent (10 Hz) rTMs på den dominerende dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) ble brukt med Magstim Rapid Magnetic Stimulator, Magstim Company. Pasientene ble sittende i en stol, armer og ben avslappet, hodet stabilt, og ingen bevegelse ble tillatt under prosedyren. Motorterskel (MT) ble bestemt før hver økt og ble definert som den prosentvise intensitetseffekten til stimulatoren som genererte en 50 µV motor-fremkalt respons i abductor pollicis brevis (APB) muskelen i fem av 10 forsøk. DLPFC for dominant hemisfære ble lokalisert i hodebunnen 5,5 cm foran hot spot for den kontralaterale APB-muskelen langs det parasagittale planet. Gjennomsnittlig MT var 50 % (område, 45-55 %) av stimulatorens maksimale effekt. Den første kartleggingsprosedyren ble fullført med spolen orientert i 45° lateral diagonal orientering omtrent vinkelrett på den sentrale sulcus og midten av spolen påført tangentielt til hodebunnen.

Annen: Cawthorne Cooksey øvelser

Cawthorne Cooksey-øvelser ble utført i følgende sekvens: Først sengeøvelser; øyebevegelser (opp og ned, fra side til side, med fokus på en finger som er en fots avstand); hodebevegelser (bøyer opp og ned, side til side først med øyet åpnet og deretter lukket). For det andre innebar sitteøvelser de samme øye- og hodebevegelsene, skuldertrekk, snu hode og kropp vekselvis til høyre og venstre, bøy hode og kropp fremover, og velg en gjenstand fra bakken. For det tredje involverte stående øvelser samme øye-, hode- og skulderbevegelser, endre posisjon fra sittende til stående med øyet åpent og lukket, kaste en ball fra hånd til hånd over øyehøyde, kaste en ball fra hånd til hånd under kneet, endre posisjon fra sittende å stå og snu seg i mellom. For det fjerde, bevege seg rundt øvelser der pasienten kretset rundt en person som satt i midten som kastet ham en ball og som den ble returnert til.

Eksperimentell: Kontrollgruppe

Pasienter i kontrollgruppen fikk vestibulære fysioterapiøvelser, tre økter i uken i fire uker

Annen: Cawthorne Cooksey øvelser

Cawthorne Cooksey-øvelser ble utført i følgende sekvens: Først sengeøvelser; øyebevegelser (opp og ned, fra side til side, med fokus på en finger som er en fots avstand); hodebevegelser (bøyer opp og ned, side til side først med øyet åpnet og deretter lukket). For det andre innebar sitteøvelser de samme øye- og hodebevegelsene, skuldertrekk, snu hode og kropp vekselvis til høyre og venstre, bøy hode og kropp fremover, og velg en gjenstand fra bakken. For det tredje involverte stående øvelser samme øye-, hode- og skulderbevegelser, endre posisjon fra sittende til stående med øyet åpent og lukket, kaste en ball fra hånd til hånd over øyehøyde, kaste en ball fra hånd til hånd under kneet, endre posisjon fra sittende å stå og snu seg i mellom. For det fjerde, bevege seg rundt øvelser der pasienten kretset rundt en person som satt i midten som kastet ham en ball og som den ble returnert til.

Video-nystagmografi (VNG)

VNG ble brukt til å vurdere unilateral vestibulær kanalsvakhet. Den ble brukt med kaloritesting for å analysere øyebevegelser ved hjelp av videobildeteknologi, der høyteknologiske videobriller med infrarøde kameraer ble brukt

Inventar for svimmelhet handikap (DHI)

brukes i klinisk arbeid og i forskning for å vurdere virkningen av svimmelhet på QoL. Selvrapporteringsskjemaet ble utformet for å kvantifisere den handikappende effekten av svimmelhet påført av vestibulær systemsykdom. Den arabiske versjonen av DHI har god validitet og reliabilitet for å vurdere pasienters selvoppfatning av handikap og dets innvirkning på deres livskvalitet