Az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció hatása perifériás vesztibuláris diszfunkcióban szenvedő betegeknél

Kísérleti: Tanulócsoport

A vizsgálati csoport a vesztibuláris fizikoterápiás gyakorlatok mellett rTMS-t is kapott

Eszköz: Ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció

A domináns dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) magas frekvenciájú (10 Hz) rTM-jét alkalmaztuk a Magstim Rapid Magnetic Stimulator, Magstim Company készülékkel. A betegek egy széken ültek, a karok és a lábak ellazultak, a fej stabil, és a beavatkozás során nem volt szabad mozgást végezni. A motoros küszöböt (MT) minden ülés előtt meghatározták, és a stimulátor százalékos intenzitásaként határozták meg, amely 50 µV-os motor által kiváltott választ generált az abductor pollicis brevis (APB) izomban 10 vizsgálatból ötben. A domináns félteke DLPFC-je a fejbőrön 5,5 cm-rel az ellenoldali APB izom hot spotja előtt volt lokalizálva a parasagittalis sík mentén. Az átlagos MT a stimulátor maximális teljesítményének 50%-a (tartomány, 45-55%). A kezdeti feltérképezési eljárást úgy fejeztük be, hogy a tekercset 45°-os oldalirányú átlós irányban orientáltuk, nagyjából merőlegesen a központi barázdára, és a tekercs közepét érintőlegesen alkalmaztuk a fejbőrre.

Egyéb: Cawthorne Cooksey gyakorlatok

Cawthorne Cooksey gyakorlatait a következő sorrendben végeztük: Először ágygyakorlatok; szemmozgások (fel és le, oldalról oldalra, egy lábnyi távolságra lévő ujjra fókuszálva); fejmozgások (fel-le hajlítás, oldalról oldalra először nyitott, majd csukott szemmel). Másodszor, az ülőgyakorlatok ugyanazokat a szem- és fejmozgásokat foglalták magukban, a vállrándítást, a fej és a törzs felváltva jobbra és balra forgatását, a fej és a törzs előrehajlítását, és egy tárgy kiemelését a földről. Harmadszor, az álló gyakorlatok ugyanazokat a szem-, fej- és vállmozgásokat foglalták magukban, a pozíciót ülőről állóra nyitott, majd csukott szemmel, labda dobását kézből kézbe szemmagasság felett, labdát kézből kézbe dobva térd alatt, pozícióváltást ülve állva, és közben megfordulni. Negyedszer, olyan gyakorlatok, ahol a páciens egy középen ülő személy körül forog, aki labdát dobott neki, és akinek visszaadták.

Kísérleti: Ellenőrző csoport

A kontrollcsoportba tartozó betegek vesztibuláris fizikoterápiás gyakorlatokat kaptak, heti három alkalommal négy héten keresztül

Egyéb: Cawthorne Cooksey gyakorlatok

Cawthorne Cooksey gyakorlatait a következő sorrendben végeztük: Először ágygyakorlatok; szemmozgások (fel és le, oldalról oldalra, egy lábnyi távolságra lévő ujjra fókuszálva); fejmozgások (fel-le hajlítás, oldalról oldalra először nyitott, majd csukott szemmel). Másodszor, az ülőgyakorlatok ugyanazokat a szem- és fejmozgásokat foglalták magukban, a vállrándítást, a fej és a törzs felváltva jobbra és balra forgatását, a fej és a törzs előrehajlítását, és egy tárgy kiemelését a földről. Harmadszor, az álló gyakorlatok ugyanazokat a szem-, fej- és vállmozgásokat foglalták magukban, a pozíciót ülőről állóra nyitott, majd csukott szemmel, labda dobását kézből kézbe szemmagasság felett, labdát kézből kézbe dobva térd alatt, pozícióváltást ülve állva, és közben megfordulni. Negyedszer, olyan gyakorlatok, ahol a páciens egy középen ülő személy körül forog, aki labdát dobott neki, és akinek visszaadták.

Videó-nystagmográfia (VNG)

A VNG-t az egyoldalú vestibularis csatorna gyengeségének értékelésére használták. Kalóriavizsgálattal használták a szemmozgások elemzésére videó képalkotó technológiával, amelyben infravörös kamerákkal ellátott csúcstechnológiás videoszemüveget használtak.

Szédülési fogyatékosság-leltár (DHI)

klinikai munkában és kutatásokban használják a szédülés életminőségre gyakorolt ​​hatásának felmérésére. Az önbeszámoló kérdőívet a vesztibuláris rendszer betegségei által kiváltott szédülés fogyatékos hatásának számszerűsítésére tervezték. A DHI arab változata jó érvényességgel és megbízhatósággal rendelkezik a betegek fogyatékossággal kapcsolatos önfelfogásának és életminőségükre gyakorolt ​​hatásának felmérésében.