Tislelizumab kombinert med Lenvatinib og GEMOX versus Tislelizumab kombinert med GEMOX i konverteringsterapi av ICC og GBC.

Inklusjonskriterier:

1: Intrahepatisk kolangiokarsinom og galleblærekarsinom bekreftet av histologi eller cytologi.

Potensielle resekterbare kriterier: Første fase R0-reseksjon kan ikke garanteres for pasienter med kolangiokarsinom innlagt på vårt sykehus, og det er følgende bildekarakteristika (tilfredsstiller en eller flere)

1. De hilar og retroperitoneale lymfeknuter ble vurdert for metastase, men kunne resekeres fullstendig.
2. Intrahepatisk kolangiokarsinom har flere foci, men foci er mindre enn tre og begrenset til halvparten av leveren.
3. Lokal progresjon av galleblærekarsinom med tykktarm eller duodenal involvering.
4. Hilar kolangiokarsinom eller nedre segment av kolangiokarsinom som involverer portvene eller leverarterie krever kombinert vaskulær reseksjon eller rekonstruksjon. 2. Pasientalder: 20-79 år 3. Minst én målbar lesjon som definert i RECIST versjon 1.1 4. ECOG-score var 0-1 5. Forventet levealder på minst 90 dager 6. Asparaginaminotransferase og alaninaminotransferase ≤150 IE/L hos pasienter med galledrenasje, og ≤100IU/L L hos pasienter uten galledrenasje Total bilirubin ≤3,0 mg/dL hos pasienter med galledrenasje og ≤2,0 mg/dL hos pasienter uten galledrenasje.

7. Kreatinin ≤1,5 ​​mg/dL ble brukt i enkeltbehandlingskohorten og ≤1,2 mg/dL ble brukt i kombinasjonsbehandlingskohorten; Kreatininclearance [målt eller estimert ved hjelp av Cockcroft-Gault-ligningen]≥45mL/min for enkeltbehandlingskohorten og ≥50mL/min for kombinasjonsbehandlingskohorten 8.Neutrofil ≥1500 celler/µL, hemoglobin ≥9,0g/blodplate 100000/µL 9.PD-L1 ekspresjonsanalyse og mikrosatellitt ustabil tilstandsanalyse ble utført på tumorvevsprøver.

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere behandling med tislelizumab eller anti-PD-1, PD-L1, PD-L2, CD137, CTLA-4 antistoff eller annen terapi som regulerer T-celler
2. Fikk systemisk kortikosteroid eller immunsuppressiv behandling innen 28 dager før inkludering
3. Samtidige autoimmune sykdommer eller en historie med kroniske eller tilbakevendende autoimmune sykdommer
4. En historie med pleuraadhesjoner eller perikardiumadhesjoner innen 28 dager før inkludering
5. Test positiv for HIV-antistoff, humant T-celle-leukemivirus type 1-antistoff, hepatitt C-virusantistoff, hepatitt B-overflateproteinantigen, hepatitt B-overflateproteinantistoff, hepatitt B-kjerneproteinantistoff eller ethvert påvisbart hepatitt B-virus-DNA
6. Multiple primære kreftformer (unntatt fullstendig resekert basalcellekarsinom, stadium I plateepitelkarsinom, karsinom in situ, intramukosalt karsinom og overfladisk blærekarsinom, og enhver annen kreft som ikke har gjentatt seg på minst 5 år)
7. Hjerne- eller meningealmetastaser (med mindre asymptomatiske og ikke krever behandling)
8. og ukontrollert eller alvorlig kardiovaskulær sykdom.