Tislelizumab Lenvatinibbel és GEMOX-szal kombinálva versus Tislelizumab GEMOX-szal kombinálva az ICC és GBC konverziós terápiájában.

Bevételi kritériumok:

1: Intrahepatikus cholangiocarcinoma és epehólyag karcinóma, szövettani vagy citológiailag igazolt.

Lehetséges reszekálható kritériumok: Az első stádiumú R0 reszekció nem garantálható a kórházunkba felvett cholangiocarcinomában szenvedő betegeknél, és a következő képalkotó jellemzők vannak (egy vagy több kielégítő)

1. A hilar és a retroperitonealis nyirokcsomók áttétet vettek figyelembe, de teljesen eltávolíthatók voltak.
2. Az intrahepatikus cholangiocarcinomának több góca van, de a gócok száma háromnál kevesebb, és a máj felére korlátozódik.
3. Az epehólyag-karcinóma lokális progressziója vastag- vagy nyombél érintettséggel.
4. Hilar cholangiocarcinoma vagy a cholangiocarcinoma alsó szakasza, amely a portális vénát vagy a májartériát érinti, kombinált vaszkuláris reszekciót vagy rekonstrukciót igényel. 2. Beteg életkora: 20-79 év 3. Legalább egy mérhető elváltozás a RECIST 1.1-es verziójában meghatározottak szerint 4. ECOG pontszám 0-1 5. Várható élettartam legalább 90 nap 6. Aszparagin-aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz ≤150 NE/L epeelvezetéses betegeknél, és ≤100IU/ L epeelvezetés nélküli betegeknél Összes bilirubin ≤3,0 mg/dl epeelvezetéses betegeknél és ≤2,0 mg/dl epeelvezetés nélküli betegeknél.

7. Kreatinin ≤1,5 ​​mg/dL volt az egyetlen kezelési csoportban, és ≤1,2 mg/dL a kombinált kezelési kohorszban; Kreatinin-clearance [a Cockcroft-Gault egyenlettel mérve vagy becsülve] ≥45 ml/perc az egyszeri kezelési kohorszban és ≥50 ml/perc a kombinált kezelési csoportban 8. Neutrophil ≥1500 sejt /µL, hemoglobin ≥9,0 g/d 100000/µL 9.PD-L1 expressziós analízist és mikroszatellit instabil állapot analízist végeztünk tumorszövetmintákon.

Kizárási kritériumok:

1. Korábbi kezelés tislelizumabbal vagy anti-PD-1, PD-L1, PD-L2, CD137, CTLA-4 antitesttel vagy bármilyen más, T-sejteket szabályozó terápiával
2. Szisztémás kortikoszteroid vagy immunszuppresszív kezelést kapott a felvétel előtt 28 napon belül
3. Egyidejű autoimmun betegségek vagy krónikus vagy visszatérő autoimmun betegségek anamnézisében
4. A felvételt megelőző 28 napon belül mellhártya- vagy szívburok adhézió a kórelőzményében
5. A teszt pozitív HIV-ellenanyagra, 1-es típusú humán T-sejtes leukémia vírus ellenanyagra, hepatitis C vírus ellenanyagra, hepatitis B felületi fehérje antigénre, hepatitis B felületi fehérje antitestre, hepatitis B magfehérje antitestre vagy bármely kimutatható hepatitis B vírus DNS-re
6. Többszörös primer daganatos megbetegedések (kivéve a teljesen reszekált bazálissejtes karcinómát, az I. stádiumú laphámsejtes karcinómát, az in situ carcinomát, az intramucosalis karcinómát és a felületes hólyagkarcinómát, valamint minden olyan daganatot, amely legalább 5 éve nem kiújult)
7. Agyi vagy meningeális áttétek (kivéve, ha tünetmentesek és nem igényelnek kezelést)
8. és kontrollálatlan vagy súlyos szív- és érrendszeri betegségek.