Tislelizumab kombinerat med Lenvatinib och GEMOX kontra Tislelizumab kombinerat med GEMOX vid konverteringsterapi av ICC och GBC.

Inklusionskriterier:

1: Intrahepatisk kolangiokarcinom och gallblåsekarcinom bekräftad av histologi eller cytologi.

Potentiella resekterbara kriterier: Det första steget R0-resektion kan inte garanteras för patienter med kolangiokarcinom som är inlagda på vårt sjukhus, och det finns följande avbildningsegenskaper (uppfyller en eller flera)

1. De hilar och retroperitoneala lymfkörtlarna övervägdes för metastaser men kunde resekeras helt.
2. Intrahepatisk kolangiokarcinom har flera foci, men foci är mindre än tre och begränsade till hälften av levern.
3. Lokal progression av gallblåsecancer med kolon eller duodenal involvering.
4. Hilar kolangiokarcinom eller nedre segmentet av kolangiokarcinom som involverar portalven eller leverartär kräver kombinerad vaskulär resektion eller rekonstruktion. 2. Patientålder: 20-79 år 3. Minst en mätbar lesion enligt definitionen i RECIST version 1.1 4. ECOG-poäng var 0-1 5. Förväntad livslängd på minst 90 dagar 6. Asparaginsyraaminotransferas och alaninaminotransferas ≤150 IE/L hos patienter med galldränage och ≤100IU/L L hos patienter utan galldränage Totalt bilirubin ≤3,0 mg/dL hos patienter med galldränage och ≤2,0 mg/dL hos patienter utan galldränage.

7. Kreatinin ≤1,5 ​​mg/dL användes i den enstaka behandlingskohorten och ≤1,2 mg/dL användes i kombinationsbehandlingskohorten; Kreatininclearance [uppmätt eller uppskattat med Cockcroft-Gaults ekvation]≥45mL/min för engångsbehandlingskohorten och ≥50mL/min för kombinationsbehandlingskohorten 8.Neutrofil ≥1500 celler/µL, hemoglobin ≥9,0g/plättar/plättar 100 000/µL 9.PD-L1-expressionsanalys och analys av mikrosatellit-instabilt tillstånd utfördes på tumörvävnadsprover.

Exklusions kriterier:

1. Tidigare behandling med tislelizumab eller anti-PD-1, PD-L1, PD-L2, CD137, CTLA-4 antikropp eller någon annan behandling som reglerar T-celler
2. Fick systemisk kortikosteroid eller immunsuppressiv behandling inom 28 dagar före inkludering
3. Samtidiga autoimmuna sjukdomar eller en historia av kroniska eller återkommande autoimmuna sjukdomar
4. En historia av pleurasammanväxningar eller perikardiumadhesioner inom 28 dagar före inkludering
5. Testa positivt för HIV-antikropp, human T-cellsleukemivirus typ 1-antikropp, hepatit C-virusantikropp, hepatit B ytproteinantigen, hepatit B ytproteinantikropp, hepatit B kärnproteinantikropp eller någon påvisbar hepatit B-virus-DNA
6. Flera primära cancerformer (förutom fullständigt resekerat basalcellscancer, skivepitelcancer i stadium I, karcinom in situ, intramukosalt karcinom och ytlig blåscancer, och all annan cancer som inte har återkommit på minst 5 år)
7. Hjärna eller meningeala metastaser (såvida de inte är asymtomatiska och inte kräver behandling)
8. och okontrollerad eller svår kardiovaskulär sjukdom.