Forlenget intravenøs terapi versus tidlig initiering av et oralt sløyfediuretikum ved dekompensert hjertesvikt.

Inklusjonskriterier:

• Pasient innlagt på sykehus på grunn av forverring av hjertesviktsymptomer, hvor AHF er hovedårsaken til sykehusinnleggelse. For å bli inkludert i studien må alle kriteriene 1 til 6 være oppfylt:

  1. Væskeretensjonsfunksjoner:

     • Beskrevet overbelastning over lungefeltene på røntgen thorax
     • raser på brystauskultasjon
     • Perifert ødem, som gir etter for trykk som oppstår i lemmene eller den sakrale delen av ryggraden
     • Økt trykk i halsvenene (>=8 cm H2O)

  2. Konsentrasjonen av natiuretiske peptider må vurderes innen 24 timer etter innleggelse på sykehuset og være:

     ✔ NTpro-BNP >450 pg/mL for 1800 pg/mL i >75 år

  3. Forverring av hjertesvikt behandlet med minst 40 mg furosemid IV. (eller 20 mg torasemidekvivalent)
  4. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 50 % (vurdert og dokumentert de siste 12 månedene før studiestart)
  5. Alder >= 18 år
  6. Studiedeltakeren ga og signerte et informert samtykke til å delta i studien. Ingen medisinsk prosedyre relatert til studien ble utført før informert samtykke ble gitt.

Ekskluderingskriterier:

• 1. Kortpustethet forårsaket av luftveisinfeksjon, forverring av bronkial astma, KOLS 2. Kroppstemperatur > 38 C, tegn på aktiv infeksjon som krever antibiotikabehandling, sepsis, infeksiøs endokarditt 3. En episode med akutt koronarsyndrom, hjerneslag eller TIA innen 6 måneder før randomisering 4. Alvorlig klaffesykdom som krever eller er i ferd med å kvalifisere seg for reparasjon 5. Pasienter som trenger dialyse (tidligere under sykehusinnleggelse eller i ferd med å kvalifisere seg for dialyse) 6. Anamnese med alkoholmisbruk de siste 2 årene før randomisering 7. Graviditet eller amming 8. Aktiv kreft eller i remisjon i mindre enn 5 år