비대상성 심부전에서 경구 루프 이뇨제의 조기 시작과 장기간의 정맥 요법 비교.

포함 기준:

• AHF가 입원의 주요 원인인 심부전 증상의 악화로 입원한 환자. 연구에 포함되려면 모든 기준 1~6을 충족해야 합니다.

  1. 유체 보유 기능:

     • 흉부 X-레이에서 폐 영역 위의 혼잡 설명
     • 흉부 청진에서 rales
     • 사지 또는 척추의 천골 부분 내에서 발생하는 압력에 굴복하는 말초 부종
     • 경정맥의 압력 증가(>=8 cm H2O)

  2. 자연 이뇨 펩타이드의 농도는 병원 입원 후 24시간 이내에 평가되어야 하며 다음과 같아야 합니다.

     ✔ >75년 동안 1800pg/mL의 경우 NTpro-BNP >450pg/mL

  3. 적어도 40mg의 푸로세마이드 IV로 치료한 심부전의 악화. (또는 20mg 토라세마이드 등가물)
  4. 좌심실 박출률 < 50%(연구 시작 전 지난 12개월 동안 평가 및 문서화됨)
  5. 나이 >= 18세
  6. 연구 참가자는 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공하고 서명했습니다. 정보에 입각한 동의를 하기 전에 연구와 관련된 어떠한 의료 절차도 수행되지 않았습니다.

제외 기준:

• 1. 호흡기 감염으로 인한 숨가쁨, 기관지 천식 악화, COPD 2. 체온 > 38 C, 항생제 치료가 필요한 활동성 감염 징후, 패혈증, 감염성 심내막염 3. 무작위 배정 전 6개월 이내에 급성 관상동맥 증후군, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 4. 치료가 필요하거나 치료 자격이 있는 중증 판막 질환 5. 투석이 필요한 환자(과거, 입원 중 또는 투석 자격 과정 중) 6. 무작위 배정 전 지난 2년 동안의 알코올 남용 병력 7. 임신 또는 모유 수유 8. 활동성 암 또는 5년 미만 차도 상태