Långvarig intravenös terapi kontra tidig initiering av ett oralt slingdiuretikum vid dekompenserad hjärtsvikt.

Inklusionskriterier:

• Patient inlagd på sjukhus på grund av förvärrade symtom på hjärtsvikt, där AHF är den främsta orsaken till sjukhusvistelse. För att inkluderas i studien måste alla kriterier 1 till 6 vara uppfyllda:

  1. Vätskeretentionsfunktioner:

     • Beskriven trängsel ovanför lungfälten på lungröntgen
     • raser på bröstauskultation
     • Perifert ödem, som ger efter för tryck som uppstår i extremiteterna eller den sakrala delen av ryggraden
     • Ökat tryck i halsvenerna (>=8 cm H2O)

  2. Koncentrationen av natiuretiska peptider måste bedömas inom 24 timmar efter inläggning på sjukhuset och vara:

     ✔ NTpro-BNP >450 pg/mL för 1800 pg/mL i >75 år

  3. Exacerbation av hjärtsvikt behandlad med minst 40 mg furosemid IV. (eller 20 mg torasemidekvivalent)
  4. Vänsterkammars ejektionsfraktion < 50 % (bedömd och dokumenterad under de senaste 12 månaderna före studiestart)
  5. Ålder >= 18 år
  6. Studiedeltagaren gav och undertecknade ett informerat samtycke att delta i studien. Ingen medicinsk procedur relaterad till studien utfördes innan informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• 1. Andnöd orsakad av luftvägsinfektion, exacerbation av bronkialastma, KOL 2. Kroppstemperatur > 38 C, tecken på aktiv infektion som kräver antibiotikabehandling, sepsis, infektiös endokardit 3. En episod av akut kranskärlssyndrom, stroke eller TIA inom 6 månader före randomisering 4. Allvarlig klaffsjukdom som kräver eller håller på att kvalificera sig för reparation 5. Patienter som behöver dialys (tidigare, under sjukhusvistelse eller på väg att kvalificera sig för dialys) 6. Tidigare alkoholmissbruk under de senaste 2 åren före randomisering 7. Graviditet eller amning 8. Aktiv cancer eller i remission i mindre än 5 år