Effekter av trinntrening hos eldre voksne med mild demens

Fall er vanlige hos eldre voksne med mild demens (OWMD), og de er den viktigste årsaken til funksjonell avhengighet, sykelighet og dødelighet i denne populasjonen. Evnen til å ta raske, nøyaktige og effektive skritt under varierte miljøforhold, som å gå på vått gulv eller ulendt terreng, er avgjørende for å sikre sikkerhet og unngå fall. OWMD har ofte vanskeligheter med å velge stepping (dvs. å tråkke på et spesifikt mål, samtidig som man unngår irrelevante distraksjoner), noe som krever høye nivåer av sansemotorisk og kognitiv funksjon. Ettersom svekket valg-stepping har vist seg å forutsi fall i den generelle eldre befolkningen, forventes bedre valg-stepping å redusere risikoen for fall i OWMD.

Trinntrening har vist seg å være effektivt for å redusere forekomsten av fall og forbedre relaterte risikofaktorer, inkludert stepping, hos friske eldre voksne. Effekten av trinntrening er imidlertid ikke undersøkt i OWMD. Hovedmålet med det foreslåtte prosjektet vil være å vurdere effekten av et trinn-treningsprogram som involverer samtidige stepping og visuospatiale oppgaver på valg-stepping, prefrontal cortex-funksjon under valg-stepping, og fallrelaterte utfall (dvs. skrittlengde, underekstremitet). muskelstyrke, balanse, mobilitet, dual-task evne og frykt for å falle) i OWMD.

Den prefrontale cortex er ansvarlig for de eksekutive funksjonene som oppmerksomhet og inhiberende funksjon, som er integrert i valg av stepping-reaksjonstidsoppgaver. Effekten av trinntrening på prefrontal cortex-funksjon under valgtrinn i OWMD forblir imidlertid uklare. De nevrale mekanismene som ligger til grunn for de potensielle effektene av trinntrening på stepping av valg har aldri blitt undersøkt i denne populasjonen. Derfor vil det sekundære målet med det foreslåtte prosjektet være å evaluere de medierende effektene av endringer i den prefrontale cortex-funksjonen under valgtråkk på de potensielle fordelene med et trinntreningsprogram for valgtrinn i OWMD.

Det foreslåtte prosjektet vil gi robuste bevis for å støtte bruken av trinntrening for å forbedre valg-stepping og redusere risikoen for fall i OWMD. Å løsne de nevrale mekanismene som ligger til grunn for effekten av trinntrening vil være avgjørende for utviklingen av de mest effektive intervensjonene for å målrette disse mekanismene. Videre vil de vitenskapelige bevisene fra det foreslåtte prosjektet motivere pasienter, omsorgspersoner og klinikere til å delta i slike programmer, og deretter avlaste fallrelaterte byrder på flere interessenter.