Effekter av stegträning hos äldre vuxna med lindrig demens

Fall är vanliga hos äldre vuxna med mild demens (OWMD), och de är den främsta orsaken till funktionellt beroende, sjuklighet och dödlighet i denna population. Förmågan att ta snabba, exakta och effektiva steg i olika miljöförhållanden, som att gå på ett vått golv eller ojämn terräng, är avgörande för att säkerställa säkerhet och undvika fall. OWMD har ofta svårt att välja steg (d.v.s. att trampa på ett specifikt mål, samtidigt som man undviker irrelevanta distraktioner), vilket kräver höga nivåer av sensorimotorisk och kognitiv funktion. Eftersom nedsatt valsteg har visat sig förutsäga fall i den allmänna äldre befolkningen, förväntas en förbättrad valstegring minska risken för fall i OWMD.

Stegeträning har visat sig vara effektivt för att minska förekomsten av fall och förbättra relaterade riskfaktorer, inklusive valsteg, hos friska äldre vuxna. Effekterna av stegträning har dock inte undersökts i OWMD. Det primära målet med det föreslagna projektet kommer att vara att bedöma effekterna av ett stegträningsprogram som involverar samtidiga steg och visuospatiala uppgifter på valsteg, prefrontal cortex funktion under valsteg och fallrelaterade resultat (d.v.s. steglängd, nedre extremiteter). muskelstyrka, balans, rörlighet, dual-task förmåga och rädsla för att falla) i OWMD.

Den prefrontala cortexen är ansvarig för de exekutiva funktionerna såsom uppmärksamhet och hämmande funktion, vilka är integrerade i valet stegande reaktionstidsuppgifter. Emellertid är effekterna av stegträning på prefrontal cortexfunktion under valstegring i OWMD fortfarande oklara. De neurala mekanismerna som ligger till grund för de potentiella effekterna av stegträning på valet steg har aldrig undersökts i denna population. Därför kommer det sekundära målet med det föreslagna projektet att vara att utvärdera de förmedlande effekterna av förändringar i prefrontala cortexfunktion under valtrampning på de potentiella fördelarna med ett stegträningsprogram för valstegring i OWMD.

Det föreslagna projektet kommer att tillhandahålla robusta bevis för att stödja användningen av stegträning för att förbättra valet stegning och minska risken för fall i OWMD. Att lösa upp de neurala mekanismer som ligger bakom effekterna av stegträning kommer att vara avgörande för utvecklingen av de mest effektiva interventionerna för att rikta in sig på dessa mekanismer. Dessutom kommer de vetenskapliga bevisen från det föreslagna projektet att motivera patienter, vårdgivare och kliniker att delta i sådana program, och därefter lindra de fallrelaterade bördorna för flera intressenter.