Effekter af trintræning hos ældre voksne med mild demens

Fald er almindelige hos ældre voksne med mild demens (OWMD), og de er den førende årsag til funktionel afhængighed, morbiditet og dødelighed i denne befolkning. Evnen til at tage hurtige, præcise og effektive trin under forskellige miljøforhold, såsom at gå på et vådt gulv eller ujævnt terræn, er afgørende for at sikre sikkerhed og undgå fald. OWMD har ofte svært ved at vælge stepping (dvs. at træde på et specifikt mål, mens man undgår irrelevante distraktioner), hvilket kræver høje niveauer af sansemotorisk og kognitiv funktion. Da nedsat valg-stepping har vist sig at forudsige fald i den almindelige ældre befolkning, forventes en forbedring af valg-stepping at reducere risikoen for fald i OWMD.

Trintræning har vist sig at være effektiv til at reducere forekomsten af ​​fald og forbedre relaterede risikofaktorer, herunder stepping, hos raske ældre voksne. Effekterne af steptræning er dog ikke blevet undersøgt i OWMD. Det primære formål med det foreslåede projekt vil være at vurdere effekterne af et step-træningsprogram, der involverer samtidige stepping og visuospatiale opgaver på valg stepping, præfrontal cortex funktion under valg stepping og fald-relaterede resultater (dvs. skridtlængde, underekstremitet) muskelstyrke, balance, mobilitet, dual-task evne og frygt for at falde) i OWMD.

Den præfrontale cortex er ansvarlig for de eksekutive funktioner såsom opmærksomhed og hæmmende funktion, som er integreret i valg af stepping reaktionstid opgaver. Effekterne af steptræning på præfrontal cortex-funktion under valgtrin i OWMD forbliver dog uklare. De neurale mekanismer, der ligger til grund for de potentielle virkninger af steptræning på valg af stepping, er aldrig blevet undersøgt i denne population. Derfor vil det sekundære mål med det foreslåede projekt være at evaluere de medierende virkninger af ændringer i den præfrontale cortex-funktion under valgtrinning på de potentielle fordele ved et step-træningsprogram til valg-stepping i OWMD.

Det foreslåede projekt vil give solid dokumentation for at understøtte brugen af ​​steptræning for at forbedre valg-stepping og reducere risikoen for fald i OWMD. At afvikle de neurale mekanismer, der ligger til grund for virkningerne af steptræning, vil være afgørende for udviklingen af ​​de mest effektive interventioner til at målrette disse mekanismer. Ydermere vil den videnskabelige evidens, der stammer fra det foreslåede projekt, motivere patienter, plejere og klinikere til at deltage i sådanne programmer og efterfølgende aflaste de fald-relaterede byrder for flere interessenter.