Effekten av swaddling-metoden på stressnivå hos nyfødte i ikke-invasive mekaniske ventilatorer

Forbigående takypné hos nyfødte (TTN) forårsaker 42,5 %-60 % av ikke-infeksiøse åndedrettsproblemer hos nyfødte, det sees hos bare 1 % av alle nyfødte. I etiologien til TTN skyldes det manglende evne til effektivt å rense føtal lungevæske umiddelbart etter fødselen. De mest kjente risikofaktorene for TTN er; prematuritet, feilpresentasjon, unormal fødsel, for tidlig ruptur av membranen, mekoniumaspirasjon, fosterbesvær, flerfoldsgraviditet, mannlig kjønn og lav Apgar-score. TTN; Det oppstår vanligvis hos termin og sent premature nyfødte i løpet av de to første timene av livet. For diagnostisering av TTN viser respirasjonsfrekvens >60/min de første 6-12 timene tegn til stønn og tilbaketrekning og forbedres spontant i løpet av få dager med 40 % eller mindre støttende oksygenbehandling.

Men i noen sjeldne tilfeller kan forlengelse av symptomer, ikke-invasiv mekanisk ventilasjonsstøtte [nasal kontinuerlig positivt luftveistrykk (nCPAP), ikke-synkronisert nasal intermitterende obligatorisk ventilasjon (NIMV)] og i noen tilfeller invasiv (intubert) mekanisk ventilasjon være nødvendig.

Å redusere smerter og stress hos mekanisk ventilerte spedbarn er viktig for å forebygge komplikasjoner som kan oppstå i fremtiden-tidlig periode og for restitusjonsprosessen. Mens det tilbys standard helsehjelp på neonatal intensivavdeling (NICU), bør kilder til smerte og stress identifiseres og kontrolleres. Det er nødvendig å minimere inngrepene som vil forårsake smerte og stress og for å sikre at den nyfødte takler smerten. For å lindre smerte og stress, ulike farmakologiske (opioide og ikke-opioide smertestillende midler) og ikke-farmakologiske (oral sukrose/glukose, morsmelk, smokk, kengurustell, bøyningsstilling, svøping, redusere miljøstimuli) innenfor rammen av familien -sentrert omsorg og individualiserte utviklingsmessige omsorgsmetoder bør brukes. Smertekontroll er en prioritet i neonatal sykepleie, og det er sykepleierne; ansvar for å velge og implementere en ikke-farmakologisk intervensjon for å redusere smertenivået. Det er funnet et begrenset antall studier som undersøker effekten av terapeutisk berøring og mødres stemme på smerte- og komfortnivå hos nyfødte, som en atferdsmessig intervensjon, på å lindre stress med kroppsposisjonering hos premature nyfødte som gjennomgikk nCPAP. Det ble ikke funnet noen studie at svøpemetoden som ble brukt under prosedyren hos pasienter fulgt opp på nCPAP/ikke-invasiv mekanisk ventilator hadde en effekt på å redusere stressnivået hos nyfødte.