Effekten af ​​swaddling-metoden på stressniveau hos nyfødte i ikke-invasive mekaniske ventilatorer

Forbigående takypnø hos nyfødte (TTN) forårsager 42,5%-60% af ikke-infektiøse tilfælde af åndedrætsbesvær hos nyfødte, det ses kun hos 1% af alle nyfødte. I ætiologien af ​​TTN skyldes det manglende evne til effektivt at rense føtal lungevæske umiddelbart efter fødslen. De mest kendte risikofaktorer ved TTN er; præmaturitet, fejlpræsentation, unormal fødsel, for tidlig brud på membranen, mekoniumaspiration, føtal nød, flerfoldsgraviditet, mandligt køn og lav Apgar-score. TTN; Det opstår typisk hos fuldbårne og sent for tidligt fødte nyfødte inden for de første to timer af livet. Til diagnosticering af TTN viser respirationsfrekvens >60/min i de første 6-12 timer tegn på stønnen og tilbagetrækning og forbedres spontant inden for få dage med 40 % eller mindre understøttende iltbehandling.

Men i nogle sjældne tilfælde kan forlængelse af symptomer, ikke-invasiv mekanisk ventilationsstøtte [nasal kontinuert positivt luftvejstryk (nCPAP), ikke-synkroniseret nasal intermitterende obligatorisk ventilation (NIMV)] og i nogle tilfælde invasiv (intuberet) mekanisk ventilation være påkrævet.

Reduktion af smerter og stress hos mekanisk ventilerede spædbørn er vigtig for at forebygge komplikationer, der kan opstå i den fremtidige-tidlige periode, og for restitutionsprocessen. Mens der ydes standard sundhedspleje på Neonatal Intensive Care Unit (NICU), bør kilder til smerte og stress identificeres og kontrolleres. Det er nødvendigt at minimere de indgreb, der vil forårsage smerte og stress, og at sikre, at den nyfødte klarer smerten. For at lindre smerter og stress, forskellige farmakologiske (opioide og ikke-opioide analgetika) og ikke-farmakologiske (oral saccharose/glukose, modermælk, sut, kængurupleje, fleksionsstilling, svøbning, reducerende miljøstimuli) inden for rammerne af familien -centreret pleje og individualiserede udviklingsplejemetoder bør anvendes. Smertekontrol er en prioritet i neonatal sygepleje, og det er sygeplejerskerne; ansvar for at udvælge og implementere en ikke-farmakologisk intervention for at reducere smerteniveauet. Der er fundet et begrænset antal undersøgelser, der undersøger virkningerne af terapeutisk berøring og mødres stemme på smerte- og komfortniveau hos nyfødte, som en adfærdsmæssig intervention, på at lindre stress af kropspositionering hos præmature nyfødte, der gennemgik nCPAP. Der var ingen undersøgelse, der fandt, at svøbemetoden anvendt under proceduren hos patienter fulgt op på nCPAP/non-invasiv mekanisk ventilator havde en effekt på at reducere stressniveauet hos nyfødte.