Die Wirkung der Swaddling-Methode auf das Stressniveau bei Neugeborenen in nichtinvasiven mechanischen Beatmungsgeräten

Transiente Tachypnoe des Neugeborenen (TTN) verursacht 42,5 % bis 60 % der Fälle von nicht infektiöser Atemnot bei Neugeborenen, sie tritt nur bei 1 % aller Neugeborenen auf. In der Ätiologie von TTN resultiert es aus der Unfähigkeit, die fötale Lungenflüssigkeit unmittelbar nach der Geburt effektiv zu entfernen. Die bekanntesten Risikofaktoren von TTN sind: Frühgeburtlichkeit, Fehlstellung, abnorme Geburt, vorzeitiger Blasensprung, Mekoniumaspiration, fötales Distress, Mehrlingsschwangerschaft, männliches Geschlecht und niedriger Apgar-Score. TTN; Sie tritt typischerweise bei termingerechten und späten Frühgeborenen innerhalb der ersten zwei Lebensstunden auf. Für die Diagnose von TTN zeigt eine Atemfrequenz > 60/min in den ersten 6-12 Stunden Anzeichen von Stöhnen und Retraktion und verbessert sich spontan innerhalb weniger Tage mit 40 % oder weniger unterstützender Sauerstofftherapie.

In einigen seltenen Fällen kann jedoch eine Verlängerung der Symptome, eine nicht-invasive mechanische Beatmungsunterstützung [nasaler kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (nCPAP), nicht synchronisierte nasale intermittierende Zwangsbeatmung (NIMV)] und in einigen Fällen eine invasive (intubierte) mechanische Beatmung erforderlich sein.

Die Reduzierung von Schmerzen und Stress bei künstlich beatmeten Säuglingen ist wichtig für die Prävention von Komplikationen, die in der zukünftigen frühen Phase auftreten können, und für den Genesungsprozess. Bei der Bereitstellung der Standardgesundheitsversorgung auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) sollten Schmerz- und Stressquellen identifiziert und kontrolliert werden. Es ist notwendig, die Eingriffe zu minimieren, die Schmerzen und Stress verursachen, und sicherzustellen, dass das Neugeborene mit den Schmerzen fertig wird. Zur Linderung von Schmerzen und Stress verschiedene pharmakologische (Opioid- und Nicht-Opioid-Analgetika) und nicht-pharmakologische (orale Saccharose/Glucose, Muttermilch, Schnuller, Kängurupflege, Beugehaltung, Pucken, Abbau von Umweltreizen) im Rahmen der Familie -zentrierte Pflege und individualisierte Entwicklungspflegemethoden sollten verwendet werden. Schmerzkontrolle ist eine Priorität in der Neugeborenenpflege, und es sind die Krankenschwestern; Verantwortung für die Auswahl und Durchführung einer nicht-pharmakologischen Intervention zur Verringerung des Schmerzniveaus. Es wurde eine begrenzte Anzahl von Studien gefunden, die die Auswirkungen von therapeutischer Berührung und der Stimme der Mutter auf Schmerzen und Komfort bei Neugeborenen als Verhaltensintervention und zur Linderung von Stress bei der Körperpositionierung bei Frühgeborenen untersuchten, die sich einer nCPAP unterzogen hatten. Es gab keine Studie, die ergab, dass die während des Verfahrens angewendete Wickelmethode bei Patienten, die mit nCPAP/nichtinvasivem Beatmungsgerät nachuntersucht wurden, eine Wirkung auf die Reduzierung des Stressniveaus von Neugeborenen hatte.