A pólyás módszer hatása az újszülöttek stressz szintjére noninvazív mechanikus lélegeztetőgépekben

Az újszülöttek átmeneti tachypneája (TTN) az újszülötteknél a nem fertőző légzési distressz esetek 42,5-60%-át okozza, ez az újszülöttek mindössze 1%-ánál fordul elő. A TTN etiológiájában a magzati tüdőfolyadék hatékony megtisztításának képtelensége közvetlenül a születés után. A TTN legismertebb kockázati tényezői; koraszülöttség, hibás megjelenés, kóros születés, korai membránrepedés, meconium aspiráció, magzati szorongás, többes terhesség, férfi nem és alacsony Apgar-pontszám. TTN; Jellemzően idős és késői koraszülötteknél fordul elő az élet első két órájában. A TTN diagnosztizálásához a 60/perc feletti légzésszám az első 6-12 órában nyögés és visszahúzódás jeleit mutatja, és néhány napon belül spontán javul 40%-os vagy kevesebb szupportív oxigénterápia mellett.

Néhány ritka esetben azonban szükség lehet a tünetek meghosszabbítására, a nem invazív gépi lélegeztetés támogatására [nazális folyamatos pozitív légúti nyomás (nCPAP), nem szinkronizált nazális intermittáló kötelező lélegeztetés (NIMV)] és bizonyos esetekben invazív (intubált) gépi lélegeztetésre.

A mechanikusan lélegeztetett csecsemők fájdalmának és stresszének csökkentése fontos a későbbi-korai időszakban előforduló szövődmények megelőzésében és a gyógyulási folyamatban. Az újszülött intenzív osztályon (NICU) szokásos egészségügyi ellátás során fel kell ismerni és ellenőrizni kell a fájdalom és a stressz forrásait. Minimálisra kell csökkenteni a fájdalmat és stresszt okozó beavatkozásokat, és biztosítani kell, hogy az újszülött megbirkózik a fájdalommal. A fájdalom és a stressz enyhítésére a család keretein belül különböző farmakológiai (opioid és nem opioid fájdalomcsillapítók) és nem gyógyszeres (szájon át szukróz/glükóz, anyatej, cumi, kenguruápolás, hajlító testtartás, pelenkázás, környezeti ingerek csökkentése) -központú gondozás és egyénre szabott fejlesztő gondozási módszerek alkalmazása. A fájdalomcsillapítás prioritást élvez az újszülöttek ápolásában, és ez az ápolók; felelőssége egy nem gyógyszeres beavatkozás kiválasztása és végrehajtása a fájdalom szintjének csökkentésére. Korlátozott számú tanulmányt találtak a terápiás érintésnek és az anyai hangnak az újszülöttek fájdalom- és kényelmi szintjére gyakorolt ​​hatásait vizsgálva, viselkedési beavatkozásként, az nCPAP-kezelésen átesett koraszülöttek testhelyzetének enyhítésére. Nem találtak olyan vizsgálatot, amely szerint az nCPAP/noninvazív gépi lélegeztetőgépen követett betegeknél az eljárás során alkalmazott pólyás módszer befolyásolta volna az újszülöttek stresszszintjét.