Forbedring av mobilitet via robotiske eksoskjeletter i lokale rehabiliteringsinnstillinger i Singapore

De siste årene har robotassistert gangtrening blitt brukt i økende grad i ulike rehabiliteringsanlegg over hele Singapore. Så langt er alle systemer i Singapore knyttet til tredemøller eller andre plattformer. Disse er klumpete, dyre, og den trente "gangarten" skiller seg fra normal gangart i varierende grad. Slike systemer finnes bare på sykehus og større sentre med betydelig plass og økonomiske ressurser. Det er foreløpig ikke foretatt noen evaluering av kostnadseffektivitet. Med passende og effektive kliniske protokoller tilpasset og optimalisert for Singapore-konteksten, planlegger studieteamet å demonstrere engasjerende og kostnadseffektiv levering av rehabiliteringspleie, spesielt i samfunnet. Målene med programmet inkluderer:

1. For å studere gjennomførbarheten av den robotiske eksoskjelettapplikasjonen i både sykehus- og rehabiliteringsmiljøer (stasjonær og poliklinisk)
2. For å undersøke om robotisk eksoskjeletttrening kan forbedre motoriske utfall hos pasienter med nedsatt mobilitet, i de subakutte og kroniske fasene av utvinning.
3. For å evaluere kostnadseffektiviteten til roboteksoskjelettapplikasjon i rehabilitering.

400 deltakere med nedsatt gangevne vil bli rekruttert i forholdet 3:1 (intervensjon: kontroll) fra deltakende sentre i iMOVE-programmet (Improving Mobility Via Exoskeletons) i Singapore. iMOVE-programmet er et klinisk pilotprogram, finansiert av Temasek Foundation Cares, som evaluerer nytten av robotiske eksoskjeletter for rehabilitering av mobilitet på tvers av kontinuumet av rehabiliteringspleie.

Dette vil være en ikke-randomisert kontrollert studie. Kvalifiserte deltakere vil bli spurt om deres vilje til å gjennomgå robotisk eksoskjeletttrening (RET). De som takker nei til intervensjon vil få tilbud om deltakelse i kontrollgruppen, hvor de får sin vanlige omsorg med konvensjonell fysioterapi.

Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta 12 økter med RET innlemmet i deres konvensjonelle fysioterapiøkt. Typisk total varighet av fysioterapi er 45-60 minutter, bestående av 30 minutter RET, og 15-30 minutter med konvensjonell fysioterapi. Treningsperioden vil følge deltakerens egen fysioterapiplan, hvor hyppigheten kan variere fra 5 ganger i uken (for poliklinisk) til 1-2 ganger i uken (for poliklinisk). Resultatmål inkludert måling av funksjonell mobilitet og livskvalitet vil bli utført før trening, etter trening og 6 måneder etter trening.

Deltakere i kontrollgruppen vil kun gjennomgå resultatmålsvurdering. De vil fortsette med sin konvensjonelle fysioterapi og frekvens og type aktivitet ved fysioterapi vil bli registrert. Resultatmål for kontrollgruppen vil bli utført på lignende tidspunkter som intervensjonsgruppen, dvs. før trening (dvs. etter signering av ICF), etter trening (etter 12 økter med konvensjonell fysioterapi) og 6 måneder senere.

Anvendelsen av roboteksoskjelett i rehabilitering blant pasienter med gangvansker vil også bli evaluert gjennom kvalitativ utforskning av pasienters og terapeuters oppfatninger. Faktorene som påvirker utnyttelsen av roboteksoskelettene for rehabilitering blant pasienter vil også bli utforsket.