mikroRNA i diagnostisering av aterosklerotisk plakk-ustabilitet

Rekrutteringen av pasienter vil bli utført ved University Clinical Hospital nr. 1 av Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Health Ministry of the Russian Federation (Sechenov University). Studien vil omfatte inntil 50 personer - studiegruppen med åreforkalkning i brachiocephalic arteries og opptil 30 personer - kontrollgruppen uten brachiocephalic aterosclerosis.

Som en del av standarden for medisinsk behandling har pasienten allerede gjennomgått og mottatt resultatene av følgende undersøkelser før de ble inkludert i studien:

• generelle kliniske laboratorietester (fullstendig blodtelling, urinanalyse, lipoproteiner med lav tetthet, lipoproteiner med svært lav tetthet, lipoproteiner med høy tetthet, totalkolesterol, triglyserider, totalprotein, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, kreatinin, urea, glukose)
• ultralyd og/eller multislice computertomografi (MSCT) av brachiocephalic arteries.

Pasienter med klinisk signifikant aterosklerose i brachiocephalic arteries ble innlagt på sykehus for en operasjon - carotis endarterektomi med innhenting av kirurgisk materiale (aterosklerotisk plakk med tilstøtende intima).

Spesifikke metoder for den planlagte studien (prosedyrer for undersøkelse og behandling av pasienten):

1. I tillegg vil alle pasienter ta blod (20 ml) fra cubitalvenen for å isolere mikroRNA og bestemme plasmainnholdet av trimetylamin N-oksid (TMAO). Det resulterende kirurgiske materialet vil bli sendt til histologisk undersøkelse og mikroRNA-isolering.
2. Følgende statistiske databehandlingsmetoder vil bli brukt: frekvensfordeling, aritmetisk gjennomsnitt, modus, median, standardavvik, bestemmelse av normalfordeling, Students t-test, Pearsons test, Fishers test, Spearmans korrelasjonskoeffisient, multippel lineær regresjon.

Under operasjonen i henhold til standardprotokollen for karotis endarterektomi, fjernes en aterosklerotisk plakk med et lite område av tilstøtende intima. En aterosklerotisk plakk oppnådd under en karotis endarterektomi vil bli sendt til histologisk undersøkelse for å fastslå tegn på ustabilitet. De oppnådde dataene vil bli sammenlignet med nivået av isolerte mikroRNA i blod og vev (aterosklerotisk plakk, intima) for å påvise mikroRNA, som bestemmes under et ustabilt forløp av den aterosklerotiske prosessen.

Dataene som innhentes vil gjøre det mulig å forutsi det ustabile forløpet av aterosklerose ved bruk av ikke-invasive studier. Dette vil tillate rettidig påvisning av ustabile plakk og bidra til å ta en beslutning og bestemme taktikken for å håndtere pasienter med grensestørrelser på aterosklerotiske lesjoner.