mikroRNA vid diagnos av aterosklerotisk plackinstabilitet

Rekryteringen av patienter kommer att utföras vid University Clinical Hospital nr 1 av Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University vid Ryska federationens hälsoministerium (Sechenov University). Studien kommer att omfatta upp till 50 personer - studiegruppen med ateroskleros i de brachiocephalic artärerna och upp till 30 personer - kontrollgruppen utan brachiocephalic ateroskleros.

Som en del av standarden för medicinsk vård har patienten redan genomgått och fått resultaten av följande undersökningar innan de inkluderades i studien:

• allmänna kliniska laboratorietester (fullständigt blodvärde, urinanalys, lipoproteiner med låg densitet, lipoproteiner med mycket låg densitet, lipoproteiner med hög densitet, totalt kolesterol, triglycerider, totalt protein, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, kreatinin, urea, glukos)
• ultraljud och/eller multislice datortomografi (MSCT) av brachiocephalic artärer.

Patienter med kliniskt signifikant åderförkalkning i de brachiocefaliska artärerna lades in på sjukhus för en operation - halsendarterektomi med erhållande av kirurgiskt material (aterosklerotisk plack med intilliggande intima).

Specifika metoder för den planerade studien (förfaranden för undersökning och behandling av patienten):

1. Dessutom kommer alla patienter att ta blod (20 ml) från kubitalvenen för att isolera mikroRNA och bestämma plasmahalten av trimetylamin N-oxid (TMAO). Det resulterande kirurgiska materialet kommer att skickas för histologisk undersökning och mikroRNA-isolering.
2. Följande statistiska databehandlingsmetoder kommer att användas: frekvensfördelning, aritmetiskt medelvärde, mod, median, standardavvikelse, bestämning av normalfördelning, Students t-test, Pearsons test, Fishers test, Spearmans korrelationskoefficient, multipel linjär regression.

Under operationen enligt standardprotokollet för karotisendarterektomi avlägsnas en aterosklerotisk plack med ett litet område av intilliggande intima. En aterosklerotisk plack erhållen under en karotis-endarterektomi kommer att skickas för histologisk undersökning för att fastställa tecken på instabilitet. De erhållna data kommer att jämföras med nivån av isolerade mikroRNA i blod och vävnad (aterosklerotisk plack, intima) för att detektera mikroRNA, som bestäms under ett instabilt förlopp av den aterosklerotiska processen.

De erhållna uppgifterna kommer att göra det möjligt att förutsäga det instabila förloppet av ateroskleros med hjälp av icke-invasiva studier. Detta kommer att möjliggöra snabb upptäckt av instabila plack och hjälpa till att fatta ett beslut och bestämma taktiken för att hantera patienter med borderline storlekar av aterosklerotiska lesioner.