microRNAs in der Diagnose von atherosklerotischer Plaque-Instabilität

Die Rekrutierung von Patienten erfolgt am Universitätsklinikum Nr. 1 der Föderalen Staatlichen Autonomen Bildungseinrichtung für Hochschulbildung I. M. Sechenov First Moscow State Medical University des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (Sechenov-Universität). Die Studie umfasst bis zu 50 Personen – die Studiengruppe mit Atherosklerose der brachiozephalen Arterien und bis zu 30 Personen – die Kontrollgruppe ohne brachiozephale Arteriosklerose.

Im Rahmen der medizinischen Standardversorgung hat sich der Patient vor Aufnahme in die Studie bereits folgenden Untersuchungen unterzogen und deren Ergebnisse erhalten:

• allgemeine klinische Labortests (komplettes Blutbild, Urinanalyse, Lipoproteine ​​niedriger Dichte, Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte, Lipoproteine ​​hoher Dichte, Gesamtcholesterin, Triglyceride, Gesamtprotein, Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, Kreatinin, Harnstoff, Glukose)
• Ultraschall und/oder Mehrschicht-Computertomographie (MSCT) der brachiozephalen Arterien.

Patienten mit klinisch signifikanter Atherosklerose der brachiozephalen Arterien wurden für eine Operation ins Krankenhaus eingeliefert - Carotis-Endarteriektomie mit Gewinnung von chirurgischem Material (atherosklerotische Plaque mit angrenzender Intima).

Spezifische Methoden der geplanten Studie (Verfahren zur Untersuchung und Behandlung des Patienten):

1. Zusätzlich wird allen Patienten Blut (20 ml) aus der Kubitalvene entnommen, um microRNAs zu isolieren und den Plasmagehalt von Trimethylamin-N-oxid (TMAO) zu bestimmen. Das resultierende Operationsmaterial wird zur histologischen Untersuchung und mikroRNA-Isolierung eingeschickt.
2. Folgende statistische Datenverarbeitungsverfahren kommen zum Einsatz: Häufigkeitsverteilung, arithmetisches Mittel, Modus, Median, Standardabweichung, Bestimmung der Normalverteilung, Student's t-Test, Pearson's Test, Fisher's Test, Korrelationskoeffizient nach Spearman, multiple lineare Regression.

Bei der Operation nach dem Standardprotokoll der Halsschlagader-Endarteriektomie wird eine atherosklerotische Plaque mit einem kleinen Bereich der angrenzenden Intima entfernt. Eine bei einer Karotisendarteriektomie gewonnene atherosklerotische Plaque wird zur histologischen Untersuchung eingeschickt, um Anzeichen einer Instabilität festzustellen. Die gewonnenen Daten werden mit dem Gehalt an isolierten microRNAs in Blut und Gewebe (arteriosklerotische Plaque, Intima) verglichen, um microRNAs nachzuweisen, die während eines instabilen Verlaufs des atherosklerotischen Prozesses bestimmt werden.

Die gewonnenen Daten werden es ermöglichen, den instabilen Verlauf der Atherosklerose durch nicht-invasive Studien vorherzusagen. Dies ermöglicht die rechtzeitige Erkennung instabiler Plaques und hilft, eine Entscheidung zu treffen und die Taktik für die Behandlung von Patienten mit grenzwertigen Größen von atherosklerotischen Läsionen festzulegen.