microRNA's bij de diagnose van atherosclerotische plaque-instabiliteit

De werving van patiënten zal worden uitgevoerd in het Universitair Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de Federale Staat Autonome Onderwijsinstelling voor Hoger Onderwijs I.M. Sechenov Eerste Moscow State Medical University van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (Sechenov University). De studie zal tot 50 personen omvatten - de studiegroep met atherosclerose van de brachiocephalische slagaders en tot 30 personen - de controlegroep zonder brachiocephalische atherosclerose.

Als onderdeel van de standaard medische zorg heeft de patiënt al de volgende onderzoeken ondergaan en de resultaten ontvangen voordat hij in het onderzoek werd opgenomen:

• algemeen klinisch laboratoriumonderzoek (volledig bloedbeeld, urineonderzoek, lipoproteïnen met lage dichtheid, lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, lipoproteïnen met hoge dichtheid, totaal cholesterol, triglyceriden, totaal eiwit, alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, creatinine, ureum, glucose)
• echografie en/of multislice computertomografie (MSCT) van brachiocephalische arteriën.

Patiënten met klinisch significante atherosclerose van de brachiocephalische slagaders werden in het ziekenhuis opgenomen voor een operatie - halsslagader-endarteriëctomie met het verkrijgen van chirurgisch materiaal (atherosclerotische plaque met aangrenzende intima).

Specifieke methoden van de geplande studie (procedures voor onderzoek en behandeling van de patiënt):

1. Bovendien zullen alle patiënten bloed (20 ml) uit de cubitale ader afnemen om microRNA's te isoleren en het plasmagehalte van trimethylamine N-oxide (TMAO) te bepalen. Het resulterende chirurgische materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek en microRNA-isolatie.
2. De volgende methoden voor statistische gegevensverwerking zullen worden gebruikt: frequentieverdeling, rekenkundig gemiddelde, modus, mediaan, standaarddeviatie, bepaling van de normale verdeling, Student's t-toets, Pearson's toets, Fisher's toets, Spearman's correlatiecoëfficiënt, meervoudige lineaire regressie.

Tijdens de operatie volgens het standaardprotocol van halsslagader-endarteriëctomie wordt een atherosclerotische plaque met een klein gebied van aangrenzende intima verwijderd. Een atherosclerotische plaque verkregen tijdens een carotis-endarteriëctomie zal worden verzonden voor histologisch onderzoek om tekenen van instabiliteit vast te stellen. De verkregen gegevens zullen worden vergeleken met het niveau van geïsoleerde microRNA's in bloed en weefsel (atherosclerotische plaque, intima) om microRNA's op te sporen, die worden bepaald tijdens een onstabiel verloop van het atherosclerotische proces.

De verkregen gegevens zullen het mogelijk maken om het onstabiele verloop van atherosclerose te voorspellen met behulp van niet-invasieve studies. Dit maakt tijdige detectie van instabiele plaques mogelijk en helpt bij het nemen van een beslissing en het bepalen van de tactiek voor het behandelen van patiënten met atherosclerotische laesies op de grens.