microRNAs en el Diagnóstico de la Inestabilidad de la Placa Aterosclerótica

El reclutamiento de pacientes se llevará a cabo en el Hospital Clínico Universitario No. 1 de la Institución Educativa Autónoma de Educación Superior del Estado Federal I.M. Sechenov Primera Universidad Médica Estatal de Moscú del Ministerio de Salud de la Federación Rusa (Universidad Sechenov). El estudio incluirá hasta 50 personas, el grupo de estudio con aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas y hasta 30 personas, el grupo de control sin aterosclerosis braquiocefálica.

Como parte del estándar de atención médica, el paciente ya se ha sometido y ha recibido los resultados de los siguientes exámenes antes de ser incluido en el estudio:

• exámenes de laboratorio clínico general (hemograma completo, análisis de orina, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de muy baja densidad, lipoproteínas de alta densidad, colesterol total, triglicéridos, proteína total, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, creatinina, urea, glucosa)
• ecografía y/o tomografía computarizada multicorte (MSCT) de arterias braquiocefálicas.

Los pacientes con aterosclerosis clínicamente significativa de las arterias braquiocefálicas fueron hospitalizados para una operación: endarterectomía carotídea con obtención de material quirúrgico (placa aterosclerótica con íntima adyacente).

Métodos específicos del estudio planificado (procedimientos para el examen y tratamiento del paciente):

1. Además, a todos los pacientes se les extraerá sangre (20 ml) de la vena cubital para aislar los microARN y determinar el contenido plasmático de N-óxido de trimetilamina (TMAO). El material quirúrgico resultante se enviará para su examen histológico y aislamiento de microARN.
2. Se utilizarán los siguientes métodos estadísticos de procesamiento de datos: distribución de frecuencias, media aritmética, moda, mediana, desviación estándar, determinación de distribución normal, prueba t de Student, prueba de Pearson, prueba de Fisher, coeficiente de correlación de Spearman, regresión lineal múltiple.

Durante la operación según el protocolo estándar de endarterectomía carotídea, se elimina una placa aterosclerótica con una pequeña área de íntima adyacente. Una placa aterosclerótica obtenida durante una endarterectomía carotídea se enviará para un examen histológico para determinar signos de inestabilidad. Los datos obtenidos se compararán con el nivel de microARN aislados en sangre y tejido (placa aterosclerótica, íntima) para detectar microARN, que se determinan durante un curso inestable del proceso aterosclerótico.

Los datos obtenidos permitirán predecir el curso inestable de la aterosclerosis mediante estudios no invasivos. Esto permitirá la detección oportuna de placas inestables y ayudará a tomar una decisión y determinar las tácticas de manejo de pacientes con lesiones ateroscleróticas de tamaños limítrofes.