mikroRNA'er i diagnosticering af aterosklerotisk plaque-ustabilitet

Rekruttering af patienter vil blive udført på University Clinical Hospital nr. 1 af Federal State Autonome Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University i Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (Sechenov University). Undersøgelsen vil omfatte op til 50 personer - undersøgelsesgruppen med åreforkalkning i de brachiocephalic arterier og op til 30 personer - kontrolgruppen uden brachiocephalic åreforkalkning.

Som en del af standarden for medicinsk behandling har patienten allerede gennemgået og modtaget resultaterne af følgende undersøgelser, før de blev inkluderet i undersøgelsen:

• generelle kliniske laboratorietests (komplet blodtælling, urinanalyse, lavdensitetslipoproteiner, meget lavdensitetslipoproteiner, high-densitylipoproteiner, totalkolesterol, triglycerider, totalprotein, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, kreatinin, urinstof, glucose)
• ultralyd og/eller multislice computertomografi (MSCT) af brachiocephalic arterier.

Patienter med klinisk signifikant åreforkalkning i de brachiocephalic arterier blev indlagt til en operation - carotis endarterektomi med indhentning af kirurgisk materiale (aterosklerotisk plak med tilstødende intima).

Specifikke metoder for den planlagte undersøgelse (procedurer til undersøgelse og behandling af patienten):

1. Derudover vil alle patienter tage blod (20 ml) fra cubitalvenen for at isolere mikroRNA'er og bestemme plasmaindholdet af trimethylamin N-oxid (TMAO). Det resulterende kirurgiske materiale vil blive sendt til histologisk undersøgelse og mikroRNA-isolering.
2. Følgende statistiske databehandlingsmetoder vil blive brugt: frekvensfordeling, aritmetisk middelværdi, mode, median, standardafvigelse, bestemmelse af normalfordeling, Students t-test, Pearsons test, Fishers test, Spearmans korrelationskoefficient, multipel lineær regression.

Under operationen i henhold til standardprotokollen for carotis-endarterektomi fjernes en aterosklerotisk plak med et lille område af tilstødende intima. En aterosklerotisk plak opnået under en carotis-endarterektomi vil blive sendt til histologisk undersøgelse for at bestemme tegn på ustabilitet. De opnåede data vil blive sammenlignet med niveauet af isolerede mikroRNA'er i blod og væv (aterosklerotisk plak, intima) for at påvise mikroRNA'er, som bestemmes under et ustabilt forløb af den aterosklerotiske proces.

De opnåede data vil gøre det muligt at forudsige det ustabile forløb af åreforkalkning ved hjælp af ikke-invasive undersøgelser. Dette vil tillade rettidig påvisning af ustabile plaques og hjælpe med at træffe en beslutning og bestemme taktikken til håndtering af patienter med grænseoverskridende størrelser af aterosklerotiske læsioner.