Reengasjement ved utskrivning 2 (ReCharge2)

Mange mennesker som lever med HIV (PLHIV) har dårlige resultater etter sykehusinnleggelse, inkludert høy dødelighet, reinnleggelse og hull i engasjementet i HIV-omsorgen. Dette er sannsynligvis multifaktorielt og ikke alle etiologier kan endres. Mens høy dødelighet kan skyldes uhelbredelig kreft, antas flertallet av dødsfallene i PLHIV å være forårsaket av infeksjonssykdommer som det finnes behandlinger for. Å bukke under for disse livstruende infeksjonene etter utskrivning kan imidlertid skyldes dårlig forståelse av utskrivningsinstruksjoner, mangel på behandling etter sykehus og dårlig forståelse for nødvendig oppfølging. Psykososial støtte spiller også en rolle i den mentale og fysiske helsen til disse syke pasientene.

I ReCharge 1 samlet etterforskerne formative data og identifiserte minst tre hovedfaktorer som undergraver HIV-kliniske utfall etter utskrivning fra sykehus. For det første er det hull i kontinuitet i omsorgen mellom utskrivingsinstitusjonen og poliklinisk. For det andre er støtte fra familien ofte suboptimal på grunn av manglende forståelse av årsaken til sykdom, mangel på avsløring av HIV-status og omsorgskostnader. For det tredje kan hiv-komorbiditet underbygge eller komplisere den umiddelbare årsaken til utskrivning eller engasjementet i omsorgen etter utskrivning. Disse dataene ble formidlet til lokale eksperter i Zambia inkludert fra helsedepartementet og brukt til å lage en ny omsorgsmodell for behandling etter utskrivning av hiv. Omsorgsmodellen trekker fra andre vellykkede programmer i Zambia. I ReCharge 2 foreslår etterforskerne nå å pilotere programmet og vurdere gjennomførbarhet, akseptbarhet og potensial for klinisk påvirkning.