Genengagement ved udskrivelse 2 (ReCharge2)

Mange mennesker, der lever med hiv (PLHIV), har dårlige resultater efter hospitalsindlæggelse, herunder høj dødelighed, genindlæggelse og huller i hiv-plejeengagementet. Dette er sandsynligvis multifaktorielt, og ikke alle ætiologier kan ændres. Mens høj dødelighed kan skyldes uhelbredelig kræft, menes størstedelen af ​​dødsfaldene i PLHIV at være forårsaget af infektionssygdomme, som der findes behandlinger for. At bukke under for disse livstruende infektioner efter udskrivelsen kan dog skyldes dårlig forståelse af udskrivelsesinstruktioner, manglende behandling efter hospitalet og dårlig forståelse af den nødvendige opfølgning. Psykosocial støtte spiller også en rolle for disse syge patienters mentale og fysiske helbred.

I ReCharge 1 indsamlede efterforskerne formative data og identificerede mindst tre hovedfaktorer, der underminerer hiv-kliniske resultater efter hospitalsudskrivning. For det første er der huller i kontinuiteten i plejen mellem udskrivningsfaciliteten og ambulant patient. For det andet er støtte fra familien ofte suboptimal på grund af manglende forståelse af årsagen til sygdom, manglende afsløring af hiv-status og udgifterne til pleje. For det tredje kan hiv-komorbiditet underbygge eller komplicere den umiddelbare årsag til udskrivelsen eller engagementet i omsorgen efter udskrivelsen. Disse data blev formidlet til lokale eksperter i Zambia, herunder fra sundhedsministeriet og brugt til at skabe en ny plejemodel for hiv-pleje efter udskrivning. Plejemodellen trækker fra andre succesrige programmer i Zambia. I ReCharge 2 foreslår efterforskerne nu at pilotere programmet og vurdere gennemførlighed, acceptabilitet og potentiale for klinisk effekt.