Hernieuwd engagement bij ontslag 2 (ReCharge2)

Veel mensen met hiv (PLHIV) hebben slechte resultaten na ziekenhuisopname, waaronder een hoge mortaliteit, heropname en hiaten in de betrokkenheid bij de hiv-zorg. Dit is waarschijnlijk multifactorieel en niet alle etiologieën kunnen worden gewijzigd. Hoewel een hoge mortaliteit het gevolg kan zijn van ongeneeslijke kanker, wordt aangenomen dat de meerderheid van de sterfgevallen bij PLHIV wordt veroorzaakt door infectieziekten waarvoor behandelingen bestaan. Het bezwijken aan deze levensbedreigende infecties na ontslag kan echter te wijten zijn aan een slecht begrip van de ontslaginstructies, gebrek aan zorg na het ziekenhuis en een slecht begrip van de vereiste follow-up. Ook psychosociale ondersteuning speelt een rol bij de geestelijke en lichamelijke gezondheid van deze zieke patiënten.

In ReCharge 1 verzamelden de onderzoekers formatieve gegevens en identificeerden ze ten minste drie belangrijke factoren die de klinische resultaten van HIV na ontslag uit het ziekenhuis ondermijnen. Ten eerste zijn er hiaten in de continuïteit van de zorg tussen de ontslagvoorziening en de polikliniek. Ten tweede is de steun van familie vaak suboptimaal vanwege een gebrek aan inzicht in de oorzaak van ziekte, gebrek aan openbaarmaking van de hiv-status en de kosten van zorg. Ten derde kunnen hiv-comorbiditeiten de directe reden voor ontslag of de zorg na ontslag ondersteunen of bemoeilijken. Deze gegevens werden verspreid onder lokale experts in Zambia, onder meer van het ministerie van Volksgezondheid, en gebruikt om een ​​nieuw zorgmodel te creëren voor hiv-zorg na ontslag. Het zorgmodel put uit andere succesvolle programma's in Zambia. In ReCharge 2 stellen de onderzoekers nu voor om het programma te testen en de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en het potentieel voor klinische impact te beoordelen.