NRF for forbedrede re-entry-resultater for lovbrytere med hjerneskade (hjerneskade RE)

Forekomsten av hjerneskade (BI) er betydelig større i justisinvolverte befolkninger, og en betydelig andel av fangene har sannsynligvis opplevd en BI i løpet av livet. En historie med BI har en statistisk signifikant sammenheng med økt bruk av korrigerende, medisinske og psykologiske tjenester, inkludert kriseintervensjon; en økt frekvens av institusjonelle feil oppførsel; og høyere tilbakefallstall. Hjerneskade i rettferdighetsinvolverte befolkninger er ofte udiagnostisert og derfor ubehandlet, noe som bidrar til tilbakefallssyklusen. Identifisering av BI åpner for nye ressurser for tidligere lovbrytere som mer effektivt kan hjelpe dem til å bli produktive i livet i samfunnet. I samarbeid med Icahn School of Medicine ved Mount Sinai, Brain Injury Association of Pennsylvania og Pennsylvania Department of Corrections (PADOC), vil dette prosjektet implementere en randomisert klinisk studie for å avgjøre om en saksbehandlingsintervensjon kalt Neurorehabilitation Facilitation (NRF) er effektiv for å redusere tilbakefall med ti prosent hos lovbrytere med ervervet BI. Lovbrytere i to Pennsylvania fengsler (State Correctional Institution (SCI) steder i PA, SCI Phoenix, SCI Chester, SCI Frackville og SCI Mahanoy) vil bli screenet for BI og kognitiv svikt, og de som screener positive vil bli randomisert til å motta intervensjonen eller for å motta standardbehandling (SoC). To tredjedeler av de randomiserte vil motta intervensjonen og den resterende tredjedelen vil fungere som kontroller. Alle deltakere vil bli fulgt i opptil tre år etter løslatelsen for å undersøke den umiddelbare og langsiktige reduksjonen i tilbakefall.

Den primære hypotesen er at NRF, sammenlignet med SoC, vil resultere i en 10 % reduksjon i gjennomsnittlig 1-års tilbakefall, estimert innen 2013

Department of Corrections (DOC) rapporterer som 35-38%. For å forstå at tilleggsfaktorer vil bidra til effekten av NRF, ble den nødvendige utvalget basert på primæranalysen, en logistisk regresjon av den binære responsvariabelen residivisme, justert for ytterligere uavhengige variabler (beskrevet nedenfor) i modellen med estimert R-kvadrert= 0,10. En effektstørrelse på 10 % reduksjon tilsvarer en oddsratio i denne modellen på 0,643. Med to tredjedeler (67%) av tilfellene randomisert til NRF, og en tredjedel (33%) randomisert til SoC, gir en total prøve på N=688 80% kraft ved alfa satt til 0,05. Forutsatt at det vil være et tap på omtrent 10 % av randomiserte tilfeller til avgang, vil N=764 tilfeller bli randomisert, med n=509 tilfeller randomisert til NRF og 255 randomisert til SoC.