NRF för förbättrade resultat för återinträde för lagöverträdare med hjärnskada (Hjärnskada RE)

Förekomsten av hjärnskada (BI) är betydligt större i rättvisa-involverade befolkningar, och en betydande del av fångarna har sannolikt upplevt en BI under sin livstid. En historia av BI har ett statistiskt signifikant samband med ökad användning av kriminalvård, medicinska och psykologiska tjänster inklusive krisintervention; en ökad frekvens av institutionella missförhållanden; och högre återfallsfrekvens. Hjärnskada i rättvisa inblandade befolkningar är ofta odiagnostiserade och därför obehandlade, vilket bidrar till cykeln av återfall. Att identifiera BI öppnar nya resurser för brottslingar som mer effektivt kan hjälpa dem att bli produktiva i sina liv i samhället. I samarbete med Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, Brain Injury Association of Pennsylvania och Pennsylvania Department of Corrections (PADOC), kommer detta projekt att genomföra en randomiserad klinisk prövning för att avgöra om ett fallhanteringsingrepp kallas Neurorehabilitation Facilitation (NRF) är effektivt för att minska återfall i brott med tio procent hos lagöverträdare med förvärvad BI. Förbrytare i två fängelser i Pennsylvania (SCI) i PA, SCI Phoenix, SCI Chester, SCI Frackville och SCI Mahanoy) kommer att screenas för BI och kognitiv funktionsnedsättning, och de som screenar positivt kommer att randomiseras för att få interventionen eller att få standardvård (SoC). Två tredjedelar av de randomiserade kommer att få interventionen och den återstående tredjedelen kommer att fungera som kontroller. Alla deltagare kommer att följas i upp till tre år efter frigivningen för att undersöka den omedelbara och långsiktiga minskningen av återfall i brott.

Den primära hypotesen är att NRF, jämfört med SoC, kommer att resultera i en 10-procentig minskning av den genomsnittliga 1-åriga återfall i brott, beräknad till 2013

Department of Corrections (DOC) rapporterar som 35-38%. För att förstå att ytterligare faktorer kommer att bidra till effekten av NRF, baserades det krävda urvalet på den primära analysen, en logistisk regression av den binära svarsvariabeln återfall, justerad för ytterligare oberoende variabler (beskrivna nedan) i modellen med uppskattad R-kvadrat= 0,10. En effektstorlek på 10 % reduktion motsvarar en oddskvot i denna modell på 0,643. Med två tredjedelar (67%) av fallen randomiserade till NRF, och en tredjedel (33%) randomiserade till SoC, ger ett totalt urval av N=688 80% effekt vid alfa satt till 0,05. Förutsäger att det kommer att ske en förlust på cirka 10 % av randomiserade fall till förslitning, N=764 fall kommer att randomiseras, med n=509 fall randomiserade till NRF och 255 randomiserade till SoC.