NRF para melhores resultados de reentrada para infratores com lesão cerebral (RE de lesão cerebral)

A prevalência de lesão cerebral (BI) é significativamente maior em populações envolvidas com a justiça, e uma proporção substancial de prisioneiros provavelmente experimentou um BI durante sua vida. Uma história de BI tem uma associação estatisticamente significativa com o aumento do uso de serviços correcionais, médicos e psicológicos, incluindo intervenção em crises; uma maior frequência de má conduta institucional; e maiores taxas de reincidência. A lesão cerebral em populações envolvidas na justiça é frequentemente não diagnosticada e, portanto, não tratada, o que contribui para o ciclo de reincidência. Identificar BI abre novos recursos para ex-infratores que podem ajudá-los de forma mais eficaz a se tornarem produtivos em suas vidas na comunidade. Em parceria com a Escola de Medicina Icahn em Mount Sinai, a Associação de Lesões Cerebrais da Pensilvânia e o Departamento de Correções da Pensilvânia (PADOC), este projeto implementará um ensaio clínico randomizado para determinar se uma intervenção de gerenciamento de casos chamada Facilitação de Neurorreabilitação (NRF) é eficaz na redução da reincidência em dez por cento em infratores com BI adquirida. Infratores em duas prisões da Pensilvânia (locais da State Correctional Institution (SCI) em PA, SCI Phoenix, SCI Chester, SCI Frackville e SCI Mahanoy) serão examinados para BI e comprometimento cognitivo, e aqueles com triagem positiva serão randomizados para receber a intervenção ou para receber padrão de atendimento (SoC). Dois terços dos randomizados receberão a intervenção e o terço restante servirá como controle. Todos os participantes serão acompanhados por até três anos após sua liberação para examinar a redução imediata e de longo prazo na reincidência.

A hipótese principal é que o NRF, em comparação com o SoC, resultará em uma redução de 10% na reincidência média de 1 ano, estimada pelo 2013

Relatório do Departamento de Correções (DOC) como 35-38%. Compreendendo que fatores adicionais contribuirão para o efeito da NRF, a amostra necessária foi baseada na análise primária, uma regressão logística da variável de resposta binária reincidência, ajustada para variáveis ​​independentes adicionais (descritas abaixo) no modelo com R-quadrado estimado= 0,10. Um tamanho de efeito de 10% de redução corresponde a uma razão de chance neste modelo de 0,643. Com dois terços (67%) dos casos randomizados para NRF e um terço (33%) randomizados para SoC, uma amostra total de N=688 fornece 80% de poder em alfa definido em 0,05. Prevendo que haverá uma perda de aproximadamente 10% dos casos randomizados para atrito, N=764 casos serão randomizados, com n=509 casos randomizados para NRF e 255 randomizados para SoC.