NRF for forbedrede resultater for genindtræden for lovovertrædere med hjerneskade (hjerneskade RE)

Forekomsten af ​​hjerneskade (BI) er betydeligt større i retsinvolverede befolkninger, og en betydelig del af fangerne har sandsynligvis oplevet en BI i løbet af deres levetid. En historie med BI har en statistisk signifikant sammenhæng med øget brug af korrektions-, medicinske og psykologiske tjenester, herunder kriseintervention; en øget hyppighed af institutionelle forseelser; og højere recidivrater. Hjerneskade i retfærdighedsinvolverede befolkninger er ofte udiagnosticeret og derfor ubehandlet, hvilket bidrager til recidivcyklussen. Identifikation af BI åbner nye ressourcer for kriminelle, som mere effektivt kan hjælpe dem til at blive produktive i deres liv i samfundet. I samarbejde med Icahn School of Medicine ved Mount Sinai, Brain Injury Association of Pennsylvania og Pennsylvania Department of Corrections (PADOC) vil dette projekt implementere et randomiseret klinisk forsøg for at afgøre, om en sagsbehandlingsintervention kaldet Neurorehabilitation Facilitation (NRF) er effektiv til at reducere recidiv med ti procent hos lovovertrædere med erhvervet BI. Lovovertrædere i to fængsler i Pennsylvania (State Correctional Institution (SCI) steder i PA, SCI Phoenix, SCI Chester, SCI Frackville og SCI Mahanoy) vil blive screenet for BI og kognitiv svækkelse, og de, der screener positive, vil blive randomiseret til at modtage interventionen eller at modtage standardbehandling (SoC). To tredjedele af de randomiserede vil modtage interventionen, og den resterende tredjedel vil fungere som kontroller. Alle deltagere vil blive fulgt i op til tre år efter deres løsladelse for at undersøge den øjeblikkelige og langsigtede reduktion af recidiv.

Den primære hypotese er, at NRF sammenlignet med SoC vil resultere i en reduktion på 10 % i den gennemsnitlige 1-årige recidiv, estimeret i 2013

Department of Corrections (DOC) rapporterer som 35-38%. Forståelse af, at yderligere faktorer vil bidrage til effekten af ​​NRF, var den nødvendige prøve baseret på den primære analyse, en logistisk regression af den binære responsvariabel recidivisme, justeret for yderligere uafhængige variabler (beskrevet nedenfor) i modellen med estimeret R-kvadrat= 0,10. En effektstørrelse på 10 % reduktion svarer til en odds ratio i denne model på 0,643. Med to tredjedele (67%) af tilfældene randomiseret til NRF, og en tredjedel (33%) randomiseret til SoC, giver en samlet prøve på N=688 80% effekt ved alfa sat til 0,05. Forudsat at der vil være et tab på cirka 10 % af randomiserede tilfælde til nedslidning, vil N=764 tilfælde blive randomiseret, med n=509 tilfælde randomiseret til NRF og 255 randomiseret til SoC.