NRF na rzecz lepszych wyników ponownego wjazdu dla przestępców z urazem mózgu (uszkodzenie mózgu RE)

Częstość występowania urazu mózgu (BI) jest znacznie większa w populacjach zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości, a znaczna część więźniów prawdopodobnie doświadczyła BI w ciągu swojego życia. Historia BI ma statystycznie istotny związek ze zwiększonym korzystaniem z usług poprawczych, medycznych i psychologicznych, w tym z interwencją kryzysową; zwiększona częstotliwość nadużyć instytucjonalnych; i wyższe wskaźniki recydywy. Uszkodzenie mózgu w populacjach zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości jest często nierozpoznane, a zatem nieleczone, co przyczynia się do cyklu recydywy. Identyfikacja BI otwiera nowe zasoby dla byłych przestępców, które mogą skuteczniej pomóc im stać się produktywnymi w ich życiu w społeczności. We współpracy z Icahn School of Medicine w Mount Sinai, Brain Injury Association of Pennsylvania i Pennsylvania Department of Corrections (PADOC), w ramach tego projektu zostanie wdrożone randomizowane badanie kliniczne w celu ustalenia, czy interwencja zarządzania przypadkami o nazwie Ułatwienie neurorehabilitacji (NRF) jest skuteczny w zmniejszaniu recydywy o dziesięć procent u przestępców z nabytym BI. Przestępcy w dwóch więzieniach w Pensylwanii (miejscach State Correctional Institution (SCI) w PA, SCI Phoenix, SCI Chester, SCI Frackville i SCI Mahanoy) zostaną przebadani pod kątem BI i upośledzenia funkcji poznawczych, a ci, którzy uzyskają pozytywny wynik testu, zostaną losowo przydzieleni do interwencji lub otrzymać standardową opiekę (SoC). Dwie trzecie zrandomizowanych osób otrzyma interwencję, a pozostała jedna trzecia posłuży jako grupa kontrolna. Wszyscy uczestnicy będą obserwowani przez okres do trzech lat po zwolnieniu w celu zbadania natychmiastowego i długoterminowego zmniejszenia recydywy.

Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​NRF, w porównaniu z SoC, doprowadzi do 10% redukcji średniej rocznej recydywy, oszacowanej przez 2013

Raport Departamentu Więziennictwa (DOC) jako 35-38%. Rozumiejąc, że dodatkowe czynniki przyczynią się do efektu NRF, wymagana próba została oparta na analizie pierwotnej, regresji logistycznej recydywy binarnej zmiennej odpowiedzi, skorygowanej o dodatkowe zmienne niezależne (opisane poniżej) w modelu z oszacowanym R-kwadrat = 0,10. Wielkość efektu 10% redukcji odpowiada ilorazowi szans w tym modelu 0,643. Przy dwóch trzecich (67%) przypadków losowo przydzielonych do NRF i jednej trzeciej (33%) losowo przydzielonych do SoC, całkowita próba N=688 zapewnia moc 80% przy ustawieniu alfa na poziomie 0,05. Przewidując utratę około 10% zrandomizowanych przypadków z powodu wyniszczenia, N=764 przypadków zostanie zrandomizowanych, z n=509 przypadkami zrandomizowanymi do NRF i 255 zrandomizowanymi do SoC.