NRF для улучшения результатов повторного въезда для правонарушителей с черепно-мозговой травмой (мозговая травма RE)

Распространенность черепно-мозговых травм (ЧМТ) значительно выше среди населения, связанного с правосудием, и значительная часть заключенных, вероятно, пережила ЧМТ в течение своей жизни. История BI имеет статистически значимую связь с более широким использованием исправительных, медицинских и психологических услуг, включая кризисное вмешательство; увеличение частоты институциональных проступков; и более высокие показатели рецидивизма. Черепно-мозговая травма у населения, вовлеченного в правосудие, часто не диагностируется и, следовательно, не лечится, что способствует циклу рецидивизма. Выявление BI открывает новые ресурсы для бывших правонарушителей, которые могут более эффективно помочь им стать продуктивными в своей жизни в обществе. В партнерстве с Медицинской школой Икана на горе Синай, Ассоциацией травм головного мозга Пенсильвании и Департаментом исправительных учреждений Пенсильвании (PADOC) в рамках этого проекта будет проведено рандомизированное клиническое испытание, чтобы определить, является ли вмешательство по ведению пациентов, называемое облегчением нейрореабилитации (NRF), эффективен для снижения рецидивизма на десять процентов среди правонарушителей с приобретенным BI. Правонарушители в двух тюрьмах Пенсильвании (места Государственного исправительного учреждения (SCI) в Пенсильвании, SCI Phoenix, SCI Chester, SCI Frackville и SCI Mahanoy) будут проверены на наличие BI и когнитивных нарушений, а те, у кого результаты теста будут положительными, будут рандомизированы для получения вмешательства. или получить стандартный уход (SoC). Две трети рандомизированных получат вмешательство, а оставшаяся треть будет служить контролем. Все участники будут находиться под наблюдением в течение трех лет после их освобождения, чтобы изучить немедленное и долгосрочное снижение рецидивизма.

Основная гипотеза состоит в том, что NRF, по сравнению с SoC, приведет к 10-процентному снижению среднегодового рецидива, по оценке 2013 г.

Департамент исправительных учреждений (DOC) сообщает о 35-38%. Понимая, что дополнительные факторы будут способствовать влиянию NRF, требуемая выборка была основана на первичном анализе, логистической регрессии рецидивизма бинарной переменной отклика, с поправкой на дополнительные независимые переменные (описанные ниже) в модели с оценкой R-квадрат = 0,10. Величина эффекта снижения на 10% соответствует отношению шансов в этой модели 0,643. С двумя третями (67%) случаев, рандомизированных на NRF, и одной третью (33%) рандомизированных на SoC, общая выборка N = 688 обеспечивает 80% мощность при альфа, установленном на 0,05. Предвидя, что примерно 10% рандомизированных случаев будут потеряны из-за истощения, N = 764 случая будут рандомизированы, при этом n = 509 случаев будут рандомизированы в NRF и 255 рандомизированы в SoC.