Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Virtuell omsorg for hjertesvikt – randomisert klinisk forsøk (RCT) (pilotfase) (VICTORY-HF)

4. august 2026 oppdatert av: Harriette Van Spall, Population Health Research Institute

Virtuell omsorg for å forbedre resultater og gjenoppretting etter hjertesvikt sykehusinnleggelse (VICTORY-HF) RCT (pilotfase)

Hjertesvikt (HF) er en ledende årsak til dødsfall, sykehusinnleggelse og helsevesenets utgifter i Canada. Mens omsorg i HF-klinikker - flerfaglige klinikker som fokuserer på optimal håndtering av HF - forbedrer helseresultater i HF, er det forskjeller i tilgang til slik behandling i provinsen vår. For å svare på behovene til pasienter og helsevesenet, foreslår etterforskerne å utvikle og implementere en virtuell omsorgsmodell som vil gjøre det mulig for kanadiere med HF å motta poliklinisk HF-pleie og medisinsk optimalisering eksternt. Etterforskerne vil vurdere gjennomførbarheten av denne omsorgsmodellen i en pilot randomisert kontrollert studie, og samle inn tilbakemeldinger fra pasienter og leverandører. Etterforskerne antar at virtuelle klinikker vil være gjennomførbare. Etterforskerne vil også måle helseprosesser, og bruke disse til å veilede en større klinisk studie som vil måle kliniske resultater hos pasienter som mottar virtuell versus vanlig behandling.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hjertesvikt (HF) er en ledende årsak til dødsfall, sykehusinnleggelse og helsevesenets utgifter i Canada. Mens omsorg i HF-klinikker - flerfaglige klinikker som fokuserer på optimal håndtering av HF - forbedrer helseresultater i HF, er det forskjeller i tilgang til slik behandling i provinsen vår. For å svare på behovene til pasienter og helsevesenet, foreslår etterforskerne å utvikle og implementere en virtuell omsorgsmodell som vil gjøre det mulig for kanadiere med HF å motta poliklinisk HF-pleie og medisinsk optimalisering eksternt. Etterforskerne antar at i forhold til rutinemessig behandling alene, vil virtuelle HF-klinikker forbedre en sammensetning av implementering og kliniske resultater.

En pilotfase ble gjennomført for å vurdere akseptabiliteten og gjennomførbarheten av intervensjonen, vurdere endring i helsestatus, avgrense den virtuelle leveringsprosessen og helsevesenet prosesser, og bruke disse til å sluttføre protokoller og veilede den større kliniske studien. Datainnsamlingen under pilotfasen fokuserte på prosessresultatene godkjent av HiREB (ID 5441).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

891

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Onatrio
      • Hamilton, Onatrio, Canada, L8N 4A6
        • Rekruttering
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
        • Ta kontakt med:
          • Katie Connolly, Dr
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
        • Rekruttering
        • Hamilton General Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Harriette Van Spall, Dr
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
        • Rekruttering
        • Juravinski Hospital Cancer Centre
        • Ta kontakt med:
          • Serena Gundy, Dr.
      • Thunder Bay, Ontario, Canada
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
        • Ta kontakt med:
      • Toronto, Ontario, Canada
      • Monastir, Tunisia
        • Rekruttering
        • Fattouma Bourguiba Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Sfax, Tunisia
        • Rekruttering
        • Hedi Chaker Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Sousse, Tunisia
        • Rekruttering
        • Sahloul Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Tunis, Tunisia
        • Rekruttering
        • Military Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Voksne pasienter ≥ 18 år som:

  1. blir skrevet ut etter sykehusinnleggelse eller akuttbesøk (legevakt) for HF ELLER har blitt henvist til førstegangskonsultasjon ved kardiologisk klinikk innen 30 dager etter innleggelse eller hastebesøk for HF
  2. har venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) < 55 % i løpet av de foregående 3 månedene
  3. Har NT-proBNP på > 900 pg/ml
  4. ha en postadresse til pasienten eller omsorgspersonen
  5. er kompetente (enten selvstendig eller sammen med omsorgsperson) i å bruke den virtuelle omsorgsplattformen under en kort demonstrasjon
  6. gi samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Virtuell HF-omsorg
Pasienter vil motta virtuell HF-behandling for å optimalisere medisinske behandlinger
Pasienter vil motta virtuelle besøk i 3 måneder etter sykehusinnleggelse / akuttmottak (ED) besøk for HF. Fysiologiske tiltak vil bli fjernovervåket og terapier vil bli optimalisert.
Annen: Rutinemessig HF-pleie
Deltakerne vil få rutinemessig HF-pleie
Behandling som bestemt av behandlende lege

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Primary "Hierarchical" Composite Outcome of (Part 1):
Tidsramme: 30 and 90 days
Target dose of beta blockers (BB), angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI) or angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEi) / angiotensin receptor blocker (ARB), mineralocorticoid receptor antagonist (MRA), and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor (SGLT2i) at 90 days.
30 and 90 days
Primary "Hierarchical" Composite Outcome of (Part 2):
Tidsramme: Time Frame: 30 and 90 Days

2. Guideline-directed medical therapy (GDMT) intensification at 30 days, defined as:

  1. initiation or up-titration of a beta blocker;
  2. switch from another beta blocker to carvedilol, bisoprolol, or extended-release metoprolol succinate;
  3. initiation or up-titration of an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor), angiotensin receptor blocker (ARB), or angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI);
  4. switch from an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) or angiotensin receptor blocker (ARB) to an angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI);
  5. initiation or up-titration of a mineralocorticoid receptor antagonist (MRA); or
  6. initiation of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor (SGLT2 inhibitor).
Time Frame: 30 and 90 Days
Primary "Hierarchical" Composite Outcome of (Part 3):
Tidsramme: Time Frame: 30 and 90 days.
Change in health status, as measured by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) summary score at 90 days.
Time Frame: 30 and 90 days.
Co-primary "Hierarchical" Composite Outcome of:
Tidsramme: 90 and 180 days
  1. All-cause death at 180 days.
  2. Heart failure (HF) hospitalization at 180 days.
  3. All-cause emergency department (ED) visit at 180 days.
  4. Change in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) summary score at 90 days.

These Co-Primary Hierarchical Composite Outcomes were the original Primary Outcomes for this trial. The Primary "Original" Outcome listed below applies only to the single-center pilot phase of the trial.

90 and 180 days

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Guideline-Directed Medical Therapy (GDMT) use
Tidsramme: 90 days
Achievement of at least 50% of the target doses of beta blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers or angiotensin receptor-neprilysin inhibitors, mineralocorticoid receptor antagonists, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors at 90 days.
90 days
Clinical Outcomes
Tidsramme: 90 days and 180 days

i) Time to composite all-cause death, heart failure hospitalization, or all-cause emergency department visit at 180 days ii) Components of composite endpoint

  • Time to all-cause death
  • Time to heart failure hospitalization
  • Time to all-cause emergency department visit iii) Change in health status (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 summary score) at 90 days

The Secondary "Original" Outcomes listed below apply only to the single-center pilot phase.

90 days and 180 days
Healthcare utilization
Tidsramme: 90 days and 180 days
i) direct healthcare cost at 90 and 180 days. ii) number of virtual and in-person clinic visits per patient in 90 days.
90 days and 180 days

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Harriette Van Spall, MD, McMaster University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. januar 2023

Primær fullføring (Antatt)

30. september 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. august 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. februar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

13. februar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. august 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • VICTORY-HF RCT

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere