Lokal vibrasjon hos pasienter med alvorlig ervervet hjerneskade

Alvorlig ervervet hjerneskade (sABI), med en mer eller mindre langvarig komatilstand, forårsaker generelt forstyrrelser i de fysiologiske modusene for svelging og mating og de fysiologiske evnene til kommunikasjon og fonasjon.

Det er bred enighet i vitenskapelig litteratur om tidlig intervensjon fra hele rehabiliteringsteamet. I det spesifikke tilfellet med svelging og fonetisk funksjon, er logopedintervensjon indikert med mål om å gjenopprette de automatiske og frivillige bevegelsene til musklene som er involvert i utførelsen av de tidligere nevnte funksjonene.

Talespråklig behandling av bukkale strukturer, sensasjon, motorikk og praksis anbefales i forbindelse med andre typer tilnærminger (kosttilpasninger, kompensasjonsteknikker, posturale modifikasjoner).

I den akutte og tidlige subakutte fasen av pasienter med sABI med et årvåkenhetsnivå på mindre enn 4 i henhold til skalaen for kognitiv funksjon, kan endringer i bucco-linguo-ansiktsstrukturer og svelging observeres som forhindrer utførelse av et korrekt motorisk mønster av fonasjon og svelging. Av denne grunn er passiv og/eller aktiv stimulering rettet mot å gjenopprette sensitivitet, styrke og bevegelseskoordinering av bucco-linguo-ansikts- og strupemusklene nødvendig for å rehabilitere forutsetningene for igangsetting av fôring, for å gjenopprette adekvat afferent, og for å stimulere kommunikasjon.

Et nøye søk i litteraturen viser at i løpet av det siste tiåret har mange studier innen rehabiliteringsfeltet forsøkt å forstå effekten av lokal vibrasjonsterapi på ulike nivåer av sentralnervesystemet og de mulige fordelene ved nevrorehabilitering. Fra et logopedisk perspektiv er det bare tre studier på området dysfoni i tilfeller av øvre laryngeal nerveparese, som kombinerer tradisjonell behandling med bruk av Novafon®, et lydbølgemedisinsk utstyr som brukes til lokal vibrasjonsterapi. Resultatene viser større forbedringer i stemmefunksjon og stemmekvalitet når klassisk behandling kombineres med lokal vibrasjonsterapi. Disse studiene konkluderer med å bekrefte behovet for ytterligere forskning med en større prøvestørrelse for å analysere den potensielle effektiviteten til Novafon® brukt på gjenoppretting av stemmebåndslammelse.