Vibrazioni locali in pazienti con lesioni cerebrali acquisite gravi

La grave lesione cerebrale acquisita (sABI), con uno stato di coma più o meno prolungato, provoca generalmente l'interruzione delle modalità fisiologiche della deglutizione e dell'alimentazione e delle capacità fisiologiche di comunicazione e fonazione.

C'è un ampio accordo nella letteratura scientifica per l'intervento precoce da parte dell'intero team riabilitativo. Nel caso specifico della deglutizione e della funzione fonatoria è indicato l'intervento del logopedista con l'obiettivo di ripristinare i movimenti automatici e volontari dei muscoli coinvolti nell'espletamento delle funzioni precedentemente citate.

Il trattamento linguistico-linguistico delle strutture buccali, sensoriali, motorie e pratiche è consigliato in combinazione con altri tipi di approcci (modificazioni dietetiche, tecniche di compensazione, modificazioni posturali).

Nella fase acuta e subacuta precoce dei pazienti con sABI con livello di vigilanza inferiore a 4 secondo la scala dei Livelli di Funzionamento Cognitivo si possono osservare alterazioni delle strutture bucco-linguo-facciali e della deglutizione che impediscono l'esecuzione di un corretto pattern motorio della fonazione e della deglutizione. Per questo motivo, la stimolazione passiva e/o attiva volta a ripristinare la sensibilità, la forza e la coordinazione motoria dei muscoli bucco-linguo-facciali e laringei è necessaria per riabilitare i presupposti per l'inizio dell'alimentazione, per ripristinare afferenze adeguate e per stimolare comunicazione.

Un'attenta ricerca della letteratura mostra che nell'ultimo decennio molti studi in campo riabilitativo hanno cercato di comprendere gli effetti della terapia vibrazionale locale a vari livelli del sistema nervoso centrale e i possibili benefici in neuroriabilitazione. Dal punto di vista della logopedia, ci sono solo tre studi sull'area della disfonia nei casi di paralisi del nervo laringeo superiore, che combinano il trattamento tradizionale con l'uso di Novafon®, un dispositivo medico ad onde sonore utilizzato per la Terapia Vibrazionale Locale. I risultati mostrano maggiori miglioramenti nella funzione vocale e nella qualità della voce quando il trattamento classico è combinato con la terapia vibrazionale locale. Questi studi si concludono affermando la necessità di ulteriori ricerche con un campione più ampio per analizzare la potenziale efficacia di Novafon® applicato al recupero della paralisi delle corde vocali.