Lokální vibrace u pacientů s těžkým získaným poraněním mozku

Těžké poranění mozku (sABI) s více či méně prodlouženým stavem kómatu obecně způsobuje narušení fyziologických způsobů polykání a krmení a fyziologických schopností komunikace a fonace.

Ve vědecké literatuře existuje široká shoda pro včasnou intervenci celého rehabilitačního týmu. Ve specifickém případě polykací a fonační funkce je indikována logopedická intervence s cílem obnovit automatické a dobrovolné pohyby svalů zapojených do výkonu výše zmíněných funkcí.

Řečová léčba bukálních struktur, čití, motoriky a praxe se doporučuje ve spojení s dalšími typy přístupů (úpravy stravy, kompenzační techniky, posturální úpravy).

V akutní a časné subakutní fázi pacientů s sABI s úrovní bdělosti nižší než 4 podle stupnice Levels of Cognitive Functioning lze pozorovat změny v buko-linguo-obličejových strukturách a polykání, které brání provedení správného motorického vzoru fonace a polykání. Z tohoto důvodu je nezbytná pasivní a/nebo aktivní stimulace zaměřená na obnovení citlivosti, síly a pohybové koordinace buko-lingvo-obličejových a laryngeálních svalů k rehabilitaci předpokladů pro zahájení krmení, k obnovení adekvátní aferentace a ke stimulaci sdělení.

Pečlivé pátrání v literatuře ukazuje, že za poslední desetiletí se mnoho studií v oblasti rehabilitace snažilo porozumět účinkům lokální vibrační terapie na různých úrovních centrálního nervového systému a možným přínosům v neurorehabilitaci. Z logopedického hlediska existují pouze tři studie týkající se oblasti dysfonie v případech obrny horního hrtanového nervu, které kombinují tradiční léčbu s použitím Novafon®, zdravotnického zařízení se zvukovými vlnami používaného pro lokální vibrační terapii. Výsledky ukazují větší zlepšení vokálních funkcí a kvality hlasu, když je klasická léčba kombinována s lokální vibrační terapií. Tyto studie končí potvrzením potřeby dalšího výzkumu s větší velikostí vzorku k analýze potenciální účinnosti Novafon® aplikovaného na obnovu ochrnutí hlasivek.