Lokale Vibration bei Patienten mit schwerer erworbener Hirnverletzung

Eine schwere erworbene Hirnverletzung (sABI) mit einem mehr oder weniger langen Komazustand verursacht im Allgemeinen eine Störung der physiologischen Schluck- und Nahrungsaufnahme sowie der physiologischen Kommunikations- und Phonationsfähigkeiten.

In der wissenschaftlichen Literatur herrscht weitgehend Einigkeit über eine frühzeitige Intervention durch das gesamte Rehabilitationsteam. Im speziellen Fall der Schluck- und Phonationsfunktion ist eine logopädische Intervention mit dem Ziel angezeigt, die automatischen und willkürlichen Bewegungen der an der Ausführung der zuvor genannten Funktionen beteiligten Muskeln wiederherzustellen.

Die sprachsprachliche Behandlung von bukkalen Strukturen, Empfindung, Motorik und Praxie wird in Verbindung mit anderen Arten von Ansätzen (Ernährungsänderungen, Kompensationstechniken, Haltungsänderungen) empfohlen.

In der akuten und frühen subakuten Phase von Patienten mit sABI mit einem Vigilanzlevel von weniger als 4 gemäß der Levels of Cognitive Functioning-Skala können Veränderungen der bucco-linguofazialen Strukturen und des Schluckens beobachtet werden, die die Ausführung eines korrekten motorischen Musters verhindern von Phonation und Schlucken. Aus diesem Grund ist eine passive und/oder aktive Stimulation zur Wiederherstellung von Sensibilität, Kraft und Bewegungskoordination der bucco-linguofazialen und laryngealen Muskulatur notwendig, um die Voraussetzungen für die Einleitung der Nahrungsaufnahme wiederherzustellen, adäquate Afferenzen wiederherzustellen und zu stimulieren Kommunikation.

Eine sorgfältige Literaturrecherche zeigt, dass in den letzten zehn Jahren viele Studien auf dem Gebiet der Rehabilitation versucht haben, die Auswirkungen der lokalen Vibrationstherapie auf verschiedenen Ebenen des zentralen Nervensystems und die möglichen Vorteile in der Neurorehabilitation zu verstehen. Aus sprachtherapeutischer Sicht gibt es nur drei Studien im Bereich der Dysphonie bei Lähmungen des oberen Kehlkopfnervs, die die traditionelle Behandlung mit der Verwendung von Novafon®, einem medizinischen Schallwellengerät für die lokale Vibrationstherapie, kombinieren. Die Ergebnisse zeigen größere Verbesserungen der Stimmfunktion und Stimmqualität, wenn die klassische Behandlung mit der Lokalen Vibrationstherapie kombiniert wird. Diese Studien bekräftigen abschließend die Notwendigkeit weiterer Forschung mit einer größeren Stichprobengröße, um die potenzielle Wirksamkeit von Novafon® bei der Anwendung bei der Genesung von Stimmbandlähmungen zu analysieren.