Tidlig eller forsinket intervensjon av hjernestrålebehandling kombinert med almonertinib ved EGFR-mutert NSCLC med hjernemetastaser

Inklusjonskriterier:

• Pasienter med histologisk eller cytologisk bekreftet ikke-småcellet lungekreft;
• Innledende diagnose av intrakranielle oligometastaser (ingen behandling etter hjernemetastaser) ble definert som parenkymmetastaser i hjernen bekreftet ved MR, antall intrakranielle parenkymale metastaser var mindre enn 5, og lesjonene var 3 mm unna synsnerven og hjernestammen; Det må være minst én målbar lesjon med en diameter på 5 mm eller mer i hjernen.
• EGFR-sensitivitetsmutasjon (exon19del eller exon21 L858R);
• Anti-EGFR-målrettede legemidler og andre TKI-medisiner har ikke vært brukt tidligere;
• Alder 18-75;

Inklusjonskriterier:

• En historie (tidligere eller samtidige) med maligniteter på andre steder, unntatt herdbar ikke-melanom hudkreft og cervical carcinoma in situ;
• Forsøkspersonene hadde fått hjernestrålebehandling før påmelding;
• Pasienter hvis lungelesjoner ble kirurgisk evaluert som resektable ble ikke inkludert hvis det ikke var metastaser i andre deler av kroppen;
• Mottatt EGFR-hemmere (inkludert terapi med små molekyler eller monoklonale antistoffer) eller systematisk antitumorbehandling før behandling;
• Tidligere pasienter med interstitiell lungesykdom, legemiddelindusert interstitiell sykdom, strålingslungebetennelse som krever hormonbehandling, eller enhver klinisk bevist aktiv interstitiell lungesykdom med idiopatisk lungefibrose funnet på CT-skanning ved baseline;
• Gravide og ammende pasienter;
• MR kontraindisert pasienter;
• Pasienter som ikke kan få oral administrering, trenger intravenøs høyenergiernæring, har gjennomgått tidligere operasjoner som forstyrrer absorpsjonen, eller har aktive magesår;
• Forskerne vurderte at hjernestrålebehandling ikke kunne mottas på grunn av andre hode- og ansiktssykdommer;
• Enhver ustabil systemisk sykdom (inkludert aktiv infeksjon, dårlig kontrollert hypertensjon, ustabil angina, kongestiv hjertesvikt, lever-, nyre- eller metabolsk sykdom).