Vroege of vertraagde interventie van hersenradiotherapie in combinatie met almonertinib bij EGFR-gemuteerde NSCLC met hersenmetastasen

Inclusiecriteria:

• Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigde niet-kleincellige longkanker;
• De initiële diagnose van intracraniale oligometastasen (geen behandeling na hersenmetastasen) werd gedefinieerd als hersenparenchymale metastasen bevestigd door MRI, het aantal intracraniale parenchymale metastasen was minder dan 5 en de laesies waren 3 mm verwijderd van de oogzenuw en hersenstam; Er moet minimaal één meetbare laesie in de hersenen zijn met een diameter van 5 mm of meer.
• EGFR-gevoeligheidsmutatie (exon19del of exon21 L858R);
• Geneesmiddelen tegen EGFR en andere TKI-medicijnen zijn in het verleden niet gebruikt;
• Leeftijd 18-75;

Inclusiecriteria:

• Een voorgeschiedenis (in het verleden of gelijktijdig) van maligniteiten op andere plaatsen, met uitzondering van geneesbare niet-melanome huidkanker en cervicaal carcinoom in situ;
• De proefpersonen hadden vóór inschrijving hersenbestraling gehad;
• Patiënten bij wie de longlaesies chirurgisch als resectabel werden beoordeeld, werden niet opgenomen als er geen metastase was in andere delen van het lichaam;
• EGFR-remmers (inclusief therapie met kleine moleculen of monoklonale antilichamen) of systematische antitumortherapie vóór de behandeling hebben gekregen;
• Eerdere patiënten met interstitiële longziekte, door geneesmiddelen veroorzaakte interstitiële ziekte, bestralingspneumonie die hormoontherapie vereist, of een klinisch bewezen actieve interstitiële longziekte met idiopathische longfibrose gevonden op CT-scan bij baseline;
• Zwangere en zogende patiënten;
• MRI-gecontra-indiceerde patiënten;
• Patiënten die geen orale toediening kunnen krijgen, intraveneuze energierijke voeding nodig hebben, eerder een operatie hebben ondergaan die de absorptie verstoort, of actieve zweren in het spijsverteringskanaal hebben;
• De onderzoekers oordeelden dat hersenbestraling niet mogelijk was vanwege andere hoofd- en aangezichtsziekten;
• Elke onstabiele systemische ziekte (inclusief actieve infectie, slecht gecontroleerde hypertensie, onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen, lever-, nier- of stofwisselingsziekte).