Intervenção precoce ou tardia de radioterapia cerebral combinada com almonertinibe em NSCLC com mutação EGFR com metástases cerebrais

Critério de inclusão:

• Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas confirmado histológica ou citologicamente;
• O diagnóstico inicial de oligometástases intracranianas (sem tratamento após metástases cerebrais) foi definido como metástases do parênquima cerebral confirmadas por ressonância magnética, o número de metástases do parênquima intracraniano era inferior a 5 e as lesões estavam a 3 mm de distância do nervo óptico e do tronco cerebral; Deve haver pelo menos uma lesão mensurável com um diâmetro de 5 mm ou mais no cérebro.
• mutação de sensibilidade de EGFR (exon19del ou exon21 L858R);
• Drogas anti-EGFR e outras drogas TKI não foram usadas no passado;
• Idade 18-75;

Critério de inclusão:

• Uma história (passada ou concomitante) de malignidades em outros locais, excluindo câncer de pele não melanoma curável e carcinoma cervical in situ;
• Os indivíduos receberam radioterapia cerebral antes da inscrição;
• Pacientes cujas lesões pulmonares foram avaliadas cirurgicamente como ressecáveis ​​não foram incluídos se não houvesse metástase em outras partes do corpo;
• Recebeu inibidores de EGFR (incluindo terapia com moléculas pequenas ou anticorpos monoclonais) ou terapia antitumoral sistemática antes do tratamento;
• Pacientes anteriores com doença pulmonar intersticial, doença intersticial induzida por drogas, pneumonia por radiação que requer terapia hormonal ou qualquer doença pulmonar intersticial ativa clinicamente comprovada com fibrose pulmonar idiopática encontrada na tomografia computadorizada no início do estudo;
• Pacientes grávidas e lactantes;
• Pacientes contra-indicados para RM;
• Pacientes que não podem receber administração oral, precisam de nutrição intravenosa de alta energia, foram submetidos a cirurgia anterior que interfere na absorção ou têm úlceras ativas no trato digestivo;
• Os pesquisadores julgaram que a radioterapia cerebral não poderia ser recebida por causa de outras doenças da cabeça e da face;
• Qualquer doença sistêmica instável (incluindo infecção ativa, hipertensão mal controlada, angina instável, insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática, renal ou metabólica).